Rudenį gydytojai gastroenterologai turi daugiau darbo, nei kitais metų laikais, nes suaugusiesiems paūmėja lėtinės virškinamojo trakto ligos, o vaikams prasideda funkciniai pilvo skausmai, o jie visais laikais buvo ir iki šiol liko nemaža mįslė tėvams.
Laikai pasikeitė, problema liko
Visi iš vaikystės prisimename, kaip mums patiems ar kažkam iš darželio grupės, mokyklos klasės pradėdavo skaudėti pilvą. Tada – vizitas „pas seselę“, skambutis tėvams, ir vaikas keliaudavo namo, o likusieji pavydėdavo. Kitą dieną vaikas vėl ateidavo, nes jam nebuvo nei apendicito, nei apsinuodijimo. Žinant, kad vaiko virškinimo sistema yra tampriai sujungta su galva, nieko keisto, kad „tais“ laikais vaikams skaudėjo pilvus.
Tačiau emociškai nesaugius laikus pakeitė visiškai kitokie. Vaikai dabar apsupti empatijos, šilumos, globos, pagarbos, apkabinimų. Savo vaikų nebarame, nebaudžiame, nekritikuojame. Vis dėlto funkciniai vaikų pilvo skausmai liko. Negana to, vadinamųjų „tikrų“ ligų, susijusių su virškinimo sistema, mažėja (pavyzdžiui, opaligės), o „netikrų“ (funkcinių) daugėja.
Vaikų psichologai ir raidos specialistai sako, kad vienus dirgiklius pakeitė kiti. Tada vaikams trūko šilumos ir supratimo, dabar – ramybės ir laisvo laiko, nes vaiko gyvenimo tempas per pastaruosius 20 metų yra smarkiai pagreitėjęs.
Tad žinoti apie funkcinius pilvo skausmus reikėtų ir šiuolaikiniams tėvams, nors išaiškinti problemos esmę nėra paprasta.
Iki 9 metų pilvas – vaiko ašis
Kaip pasakoja vaikų gastroenterologas prof. Liutauras Labanauskas*, maždaug iki 9–10 metų dauguma vaikų sveikatos ir emocinių problemų pasireiškia pilvo skausmais (vėliau ima dominuoti galvos skausmai). „Kodėl skauda pilvą, paaiškinti labai paprasta. Skausmus sukelia stresas. Vasarą jo nebuvo, rudenį yra. Vaikas pradeda lankyti darželį ar mokyklą, patiria stresą, o stresas pasireiškia pilvo skausmais. Ir ne tik – vaiką gali pykinti, jis gali net vemti. Viena pacientė du mėnesius nelankė mokyklos, nes jai kiekvieną rytą, prieš einant į mokyklą, skaudėjo pilvą. Tėvai sureaguodavo, dukra likdavo namie, skausmai praeidavo. Iki kito ryto.
Paprastai pilvo skausmai užklumpa per trečią pamoką. Per pirmas dvi pamokas įtampa auga, per trečią prasideda skausmas. Žinoma, vaiką, kuriam skauda pilvą, mokytojai išleidžia namo. O namie jo savijauta pagerėja. Kitą dieną jis vėl ateina į mokyklą. Savo studentams sakau, kad net 80 proc. vaikų pilvo skausmų priežasčių yra emocinės, tačiau tokie vaikai pirmiausia patenka pas gastroenterologus“, – sako profesorius.
Problema paprastais žodžiais
Funkcinių sutrikimų yra kiekvienoje organų sistemoje: širdies, nervų, taip pat ir virškinimo. Žmogus jaučia ligos požymius, jam kažką skauda (galvą, širdį, pilvą), o ištyrę ligonį gydytojai nieko neranda. Tyrimai geri, organas, kurį skauda, visiškai sveikas. Tuomet liga įvardinama funkciniu sutrikimu.
Pavyzdžiui, mums gerai žinomi kūdikių pilvo diegliai (kolikos), kurie kamuoja pirmus tris mėnesius, irgi yra funkciniai pilvo skausmai.
Virškinamojo trakto funkcinis sutrikimas dar vadinamas funkcine dispepsija. Jos simptomai – maudžia pilvą, pykina, gali būti vėmimas, tuštinimasis skystomis ar kietomis išmatomis, meteorizmas, ankstyvas sotumo jausmas, pilnumo jausmas pavalgius, viršutinės pilvo dalies skausmas ar deginimo jausmas. Jei atlikus tyrimus paaiškėja, kad organai sveiki, gydytojai rašo – funkcinė dispepsija.
Kol kas medicina negali atsakyti konkrečiai, ką daryti, kad funkcinių pilvo skausmų nebūtų. Manoma, kad jie labiau būdingi jautresnės nervų sistemos vaikams – juk žarnyne yra daugiau nervinių ląstelių, nei smegenyse.
Medikai išskiria keletą funkcinės dispepsijos priežasčių – maistas, režimas, alergija, teršalai (pavyzdžiui, plastikas maiste), fizinis vaiko judrumas. Genetika irgi turi reikšmės. O viena iš dažniausių priežasčių vaikystėje yra vaiko patiriama emocinė įtampa, nerimo sutrikimas, depresija, lėtinis bei ūmus stresas.
Funkcinės ligos požymiai – naudokitės atmetimo principu
Kai vaikui skauda pilvą, norisi reaguoti greitai ir tiksliai. Juk tai gali būti rimtos ligos, kurių daugybė: žarnyno nepraeinamumas, apendicitas, opa, ūminis pilvaplėvės uždegimas peritonitas, plonosios žarnos uždegimas enteritas, apsinuodijimai, kitos retesnės ligos.
Norint įvertinti, dėl ko vaikui skauda pilvą, siūloma veikti atmetimo principu. Ar vaikui ne tik skauda pilvą, bet jis ir vemia, viduriuoja, karščiuoja? Ar jo pilvo raumenys įtempti, vaikui skauda, kai paliečiate? Ar skausmas užklumpa naktį? Plinta į kitas kūno sritis? Skausmas sustiprėja judant, sportuojant?
Į visus klausimus atsakius neigiamai, galima pradėti galvoti apie funkcinį pilvo skausmą.
Funkciniai pilvo skausmai paprastai vargina vaiką ilgą laiką, yra trumpi, priepuoliniai, nesikartojantys naktį, neturintys įtakos vaiko vystymuisi, augimui, apetitui. Tarp skausmo priepuolių vaikas jaučiasi gerai, niekuo nesiskundžia.
Gydytojo patarimai būtini
Net jeigu esate 100 proc. įsitikinę, kad vaikui yra funkciniai skausmai, vis tiek pasikonsultuokite su gydytoju. Reikia padaryti tyrimų, kad galima būtų visiškai atmesti organinę ligą. Prieš diagnozuojant funkcinius pilvo skausmus, reikia atmesti galimus organinius susirgimus.
Funkciniai pilvo skausmai dažniausiai gydomi simptomiškai, priklausomai nuo to, kokie jie yra. Visada patariama:
- Reguliuoti mitybą, kad vaikas valgytų 3–4 kartus per dieną, o maistas atitiktų amžių.
- Padėti vaikui vengti neigiamų emocijų, įtampos, streso, nuovargio.
- Užtikrinti gerą vaiko miegą ir poilsį.
- Vartoti gydytojo skirtus virškinimo fermentus ar probiotikus. Rekomenduojama rinktis probiotikus, kurie skirti esant funkciniams pilvo skausmams.
Kiek tai tęsis
Funkciniai pilvo skausmai pusei vaikų praeina savaime negydant per kelias savaites, kitiems gali tęstis net iki metų. O daliai pacientų pilvo skausmai išlieka ir suaugus.
*Citata iš „Žinių radijo“ laidos „Sveikatos laikas“
