Vilnietės Vakarės pasakojimas patvirtina tai, kas rašoma medicinos tekstuose. Nors AD priežastis nėra visiškai aiški, tačiau manoma, kad ją lemia genetinių ir aplinkos veiksnių derinys. Pasakoja 2 vaikų mama.
3 iš 4 jūsų vaikų bus atopiški
Su vyru esame atopikai ir, kiek save prisimename, tiek gyvename su šia liga. Kaip sakė alergologė, pas kurią apsilankėme su pirmagimiu, – mūsų atveju trims iš keturių mūsų vaikų bus atopinis dermatitas. Kol kas turime du vaikus –penkiamečiui yra AD, o aštuonių mėnesių kūdikiui jis bent jau kol kas nepasireiškė.
4 mėnesių kūdikis jau ligoninėje
Pirmuosius bėrimus ir pasausėjimus ant pirmagimio odos pastebėjome, kai jam buvo du mėnesiai. Keturių mėnesių jau gavome pasiūlymą gultis į ligoninę išsamiems tyrimams, mat būklė buvo gana ūmi. Paprasti dūrio tyrimai kažko ypatingo nerodė, bet padarius išsamius kraujo, išmatų ir lopo tyrimus (buvo skirta ir speciali dieta man, maitinančiai mamai), paaiškėjo, kad vaikas alergiškas karvės pienui.
Ligoninėje kelis kartus per dieną vaiką tepdavo specialiais tepalais ir mus apmokė, kaip reikės prižiūrėti odą tinkamai, gavome išties labai daug naudingų patarimų ateičiai.
Sunku buvo nepalūžti
Mūsų pirmojo sūnelio kūdikystės pradžia ir taip buvo nelengva: kamavo pilvo diegliai, stiprus refliuksas, dėl šių būklių vaikutis negalėjo miegoti ant nugaros, o dar viskas griežtojo karantino metu. Tad atopinio dermatito diagnozę priėmiau jautriai, buvo sunku suprasti, kad tai dar viena „problema“, kuriai reikės rasti jėgų. Į ligoninę guliausi su ašaromis, suprasdama, kad vyras padėti ar pakeisti negalės. Nors man pačiai AD simptomų jau nėra daugiau nei 10 metų, bet puikiai prisimenu visas tas baisias vaikystės naktis, kai kasaisi, kai negali dėvėti jokių pėdkelnių, nes visi pakinkliai yra žaizdoti. Žinoma, kad nesinori, jog tavo vaikas tai patirtų. Bet, atsimenu, vyras tada ramino, kad čia labai didelė galimybė mums išmokti tinkamai prižiūrėti tiek vaiko odą, tiek patiems atkreipti dėmesį į savo įpročius ir juos koreguoti (nes mūsų karta, manau, daugiausiai augo, gaudama ribotą ar eksperimentinį simptomų gydymą).
Jautriaodžiai platesne prasme
Sakyčiau, kad atopikai yra jautriaodžiai platesne prasme – kad jie dažniausiai bus jautresni žmonės. Ir, man atrodo, kad šios ligos gydymas nėra susijęs vien tik su tinkamų kremų naudojimu (nors tai irgi labai svarbu), bet labiausiai – su gyvenimo būdu, kuriame veiklų, žmonių, kvapų, dažų, stimuliacijų nebūtų pernelyg daug.
Ligą pavyko sukontroliuoti
Mūsų sūnaus AD tapo visiškai kontroliuojamas gana greitai ir iki šiol toks yra, jei laikomės savo taisyklių.
O jos tokios:
1) Kuo daugiau laiko lauke. Mažiausiai 2–3 valandos per dieną bet kokiu oru, tai buvo mūsų vienas pagrindinių kriterijų ir renkantis darželį.
2) Kuo aiškesnis ir pastovesnis dienos ritmas – kada valgome, kada miegame, kada yra intensyvesnis ar lauko metas.
3) Kuo mažiau stimuliacijų.
4) Ribojame pieno produktus, kvietinius miltus ir cukrų, o ypač šių trijų produktų derinius. Mityba, mano pastebėjimu, yra labai svarbus veiksnys.
5) Miegame vėsesniame kambaryje, neperkaitiname vaiko šiltais drabužiais, stengiamės rinktis natūralius audinius. Tiesa, kartais vilna irgi erzina, tad tenka drabužius testuoti.
6) Visi skalbikliai bekvapiai, namai valomi tik actu, vandeniu ir soda, jokių namų kvapų, gaiviklių, sintetinių kvepalų.
7) Maudynes šiltame vandenyje irgi ribojame iki kelių dienų per savaitę, po jų tepame emolientais. Šiuo metu to visiškai pakanka.
Jei vaikas pabūna kad ir kelias dienas su seneliais, kur būna ir gausokai tortukų, ir blynukų, ir dar pramogų, dažniausiai iškart turėsime kasymosi naktį.
Gydytojai geranoriški
Dėl sistemos, diagnozuojant ir gydant AD, – esame patenkinti. Mums tikrai nekilo problemų, visur buvome nukreipti tuomet, kai būklė buvo ūmi. Šiuo metu ją prižiūrime mes, tėvai. Tiesa, kas kelerius metus pasidarome alergijų tyrimus (dūrius ir kraują) ir stebime, ar kažkas kinta (alergija pienui jau neaktyvi). Siuntimų paprašau pati pagal alergologės išsakytas rekomendacijas. Kaip minėjau, man atrodo, kad bent jau mūsų atveju AD yra gyvenimo būdo dalykas ir labai daug svertų, kaip su juo gyventi, yra mūsų rankose.
KODĖL DAUGĖJA IR KAS BUS TOLIAU?
Apie atopinio dermatito kilmę ir priežastis kalbamės su dermatovenerologe Laima Gaurilčikaite
Kokia AD situacija buvo, pavyzdžiui, prieš 40 metų ir dabar? Kokios prognozės? Sirgs visi?
Nenustebinsiu – per pastarąjį dešimtmetį daugėja vaikų, segančių alerginėmis ligomis, įskaitant ir atopinį dermatitą. Vaikų, sergančių AD, išsivysčiusiose šalyse per keliasdešimt metų padaugėjo nuo 2 iki 3 kartų. Tie patys skaičiai ir Lietuvoje. Kita vertus, nors per pastaruosius 10 metų Lietuvoje vis daugiau vaikų serga atopiniu dermatitu, sergančių suaugusiųjų skaičius lieka stabilus.
Tai, kad daugėja sergančiųjų AD, lemia pramonės vystymasis (chemijos, vaistų, nenatūralių maisto produktų ir jų priedų gausybė), automobilių spūstys ir jų išmetamosios dujos, didelis urbanizacijos lygis, tabako dūmai ir oro tarša. Be to, dėl klimato šiltėjimo ilgėja augalų žydėjimo laikas, aplinkoje padaugėja žiedadulkių.
Ar mama gali nors kiek turėti įtakos kūdikio polinkiui į AD? Ar padės, jei šeima sumažins kosmetikos, buitinės chemijos, namų kvapų kiekius?
Taip, yra tokių patarimų. AD prevencijai rekomenduojamas maitinimas motinos pienu iki 2 metų. Esant vaiko AD rizikai, moterims, maitinančioms savo pienu kūdikius, nepatariama vartoti žemės ir kitų riešutų, taip pat kiaušinių, karvės pieno ir žuvies.
Dėl kosmetikos ir namų kvapų nenustatyta, kad tai gali turėti įtakos AD atsirasti, tačiau mamos naudojamos dirginančios kosmetikos priemonės gali įjautrinti ir sukelti kontaktinę alergiją kūdikiui ar vaikui.
AD lemia genetinių ir aplinkos veiksnių sąveika. Tad nuo to, ką ir kaip naudosime, priklauso tik pusė sėkmės, kita pusė – paveldimumas, kuris lemia odos barjerinės funkcijos nepakankamumą ar imuninės sistemos sutrikimus. Dėl sutrikusios odos barjerinės funkcijos alergenas lengviau patenka į odą, todėl oda labiau dirginama ir kyla uždegimas. O papildomi aplinkos veiksniai (pavyzdžiui, prausimas muilu ir netinkamais prausikliais) toliau žeidžia odos apsauginę funkciją.
Paveldimumas – tai atsakymas mamoms, kurios klausia: kodėl mano vienam vaikui yra AD, o kitam – ne, nors jie maitinami, prausiami ir rengiami taip pat. Vadinasi, vienas paveldėjo polinkį, o kitas ne…
Pastebimas AD jaunėjimas. Kokie jauniausi jūsų pacientai?
45 proc. pacientų AD nustatomas iki 6 mėnesių, 60 proc. – per pirmus metus ir 80–90 proc. – iki 5 metų. Dažniausiai atopinis dermatitas nustatomas 2–4 mėnesių kūdikiams, tačiau pasitaiko ir kelių savaičių naujagimių, kuriems nustatoma atopinio dermatito diagnozė.
Mokslininkai nuolatos tyrinėja AD, sulaukiame naujų žinių. Tarkime, anksčiau alergiškas vaikas ir augintinis buvo nesuderinamas duetas, o dabar įrodyta, kad šuns turėjimas namuose gali apsaugoti vaiką nuo atopinio dermatito, jei vaikas turės kontaktą su šuniu tik gimus ir per pirmuosius metus. Jeigu vaikas jau serga AD, ir tik tada įsigysite šunį, situacijos tai nebepakeis.
Beje, yra įrodymų, kad kai vaikutis turi kontaktą su naminiais gyvūnais būdamas naujagimis, mažėja rizika ne tik gyvūnų alergijai, bet ir alergijai namų dulkių erkėms bei žiedadulkėms.
Taigi tėvai neturėtų baimintis, jei augina naminį gyvūną ir pradeda lauktis. Ankstyvas naminio gyvūno turėjimas dažniausiai nesukelia įsijautrinimo, atvirkščiai – gali ir apsaugoti.
Ar tai, kad vaikas turi AD, rodo, kad jis jautresnis ir kitiems dalykams (tarkime, imlesnis virusams, jautresnių nervų)? Ar stiprinant vaiko imunitetą galima sumažinti AD?
Taip, sergantieji atopiniu dermatitu yra imlesni bakterinėms ir virusinėms odos infekcijoms (dėl pažeisto odos barjero), tačiau, kad jie būtų imlesni virusinėms kvėpavimo takų ligoms, – nenustatyta. Yra tyrimų, kad stresas gali išprovokuoti atopinį dermatitą. AD gali būti susijęs su vaiko patiriamais emociniais sunkumais, todėl šie vaikai gali būti jautresnių nervų. Pagalvokite ir apie tai, kad dėl nuolatinio odos uždegimo esantis niežėjimas veikia vaiko psichinę sveikatą, dėl to atsiranda miego sutrikimų, aukštesnis depresiškumo ir nerimo lygis.
Sergančių AD vaikų yra sutrikusi imuninė sistema, kuri į aplinkos dirgiklius reaguoja neadekvačiai, tačiau ji nėra susilpnėjusi. Stiprindamas imunitetą, AD nesumažinsi.
Projektą remia BIODERMA
