Vasariniai viduriavimai gali sugriauti kelionių planus ir labai apkartinti atostogų rutiną. Suaugusiems žmonėms viduriavimas yra vienas nepatogiausių negalavimų, o vaikams – vienas pavojingiausių sveikatos sutrikimų, nes gresia dehidratacija.
Gydytojos paklausėme, kodėl vaikai vasarą viduriuoja ir kaip atskirti, ar viduriavimą sukėlė viduriavimo virusas, ar sugedęs maistas.
Konsultuoja vaikų ligų gydytoja ir vaikų endokrinologė Lina Orlovskaja.
VIRUSINIAI VIDURIAVIMAI
Kas darosi su vaiku
Sukėlėjai į organizmą patenka per burną, apsistoja virškinamajame trakte, čia dauginasi ir išskiria savo toksinus. Dėl to vaikas karščiuoja, vemia, viduriuoja, jį vargina pykinimas, bendras silpnumas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmai, galvos skausmai, krečia drebulys.
Virusiniais viduriavimais galime sirgti visi, bet kūdikiai, maži vaikai, nėščios moterys bei pagyvenę žmonės serga dažniau, o liga jiems pasireiškia sunkiau. Virusiniai viduriavimai yra šeiminės ligos, kai paprastai užsikrečia visi, tačiau suaugusieji net nesupranta, kad turėjo virusą, o vaikai gali negaluoti keletą dienų.
Be abejo, ligos klinika bei eiga priklauso ir nuo sukėlėjo, kuriuo užsikrečiama. Žodis „virusiniai“ yra sutartinis, nes būtent virusai yra dažniausia viduriavimų priežastis. Tiksliau būtų vadinti infekciniai viduriavimai, nes juos gali sukelti ir bakterijos bei parazitai. Daug kas priklauso ir nuo individualių organizmo savybių, imuniteto, mikrobų, patekusių į organizmą, kiekio.
Mikroorganizmai į maisto produktus patenka:
Ruošiant maistą. Taip gali nutikti pjaustant užterštą žalią mėsą, o po to naudojant tuos pačius įrankius daržovėms ruošti. Arba gaminant produktus, į kurių sudėtį įeina žalias kiaušinis (naminis majonezas, naminiai ledai, pyragaičiai su plakto baltymo užtepu ar įdaru). Taip bakterijos į maistą gali patekti nuo nepakankamai švariai nuplauto kiaušinio lukšto. Užkratas gali patekti į maisto produktus, kai juos gamina infekuotas sergantis asmuo arba bakterijų nešiotojas.
Plaunant maistą užterštu vandeniu. Šulinio, šaltinio, upės, ežero vanduo gali būti užterštas bakterijomis, ypač kai šie vandens telkiniai yra netoli fermų, tvartų. Užsikrėsti galima ir valgant neplautus nukritusius ant žemės vaisius ar daržoves.
Neplaunant rankų. Mikroorganizmai dažnai patenka į burną per nepakankamai švariai nuplautas rankas, pasinaudojus viešaisiais tualetais, viešuoju transportu, čiupinėjant rankenas, pinigus, per žaislų kambarių inventorių bei įvairias mašinytes-karuseles, esančias dideliuose prekybos centruose ir kitus gausaus žmonių srauto čiupinėjamus daiktus. Šiuo keliu ypač dažnai plinta visiems gerai žinomos nora- ir rotavirusinės infekcijos. Kad vaikas užsikrėstų rotavirusine infekcija, pakanka tik 7 viruso sukėlėjų, patekusių į organizmą!
Ligos sukėlėjui patekus į organizmą, simptomai pradeda reikštis po tam tikro laiko. Inkubacinis periodas gali trukti nuo 30 minučių iki kelių savaičių.
Kas sukėlė ligą
Sergant infekciniu viduriavimu, dažniausiai atliekamas tik bendrasis kraujo tyrimas ir CRB, norint atskirti, kas sukėlė ligą, – bakterija ar virusas, nes nuo to priklauso gydymo taktika. Aiškinti, koks konkrečiai virusas sukėlė viduriavimą, nelabai yra prasmės, nes tokių virusų yra daugiau kaip 400 rūšių, ir jų visų gydymas vienodas. Įtariant bakterinę infekciją, kai ligos eina neaiški ar sunki, gali būti skirtas tyrimas konkrečiai bakterijų rūšiai nustatyti.
Virusinių viduriavimų požymiai trumpai:
Temperatūra gali pakilti iki 38,5ºC ir daugiau
Viduriavimas dažnas, varginantis
Gali būti vėmimas, pilvo pūtimas ir skausmai
Kiti simptomai: galvos skausmai, pykinimas, drebulys
Išmatos vandeningos, putotos su gleivėmis ar kraujo gyslelėmis
Liga užtrunka savaitę ar ilgiau
APSINUODIJIMAS MAISTU
Kas darosi su vaiku
Apsinuodijimas maistu pasireiškia suvalgius nešviežio, organizmo netoleruojamo ar toksinėmis medžiagomis bei sintetiniais priedais užteršto maisto. Simptomai: pilvo skausmai, sunkumo jausmas pilve, pilvo pūtimas, vėmimas, viduriavimas.
Kuo vaikai dažniausiai apsinuodija:
Ryškiu, koncentruotu, riebiu maistu. Vaikai vemia išgėrę didesnį kiekį nenatūralių iš koncentratų gaminamų sulčių, privalgę daug ryškiaspalvių saldainių, nešviežio riebaluose kepto maisto, chemikalais gausiai nupurkštų vaisių – persikų, vynuogių, braškių ir pan.
Vaikai gali vemti bei viduriuoti suvalgę net ir nenuodingų grybų. Dėl nebrandaus virškinamojo trakto bei fermentų trūkumo vaikams iki 4 metų grybų duoti nepatariama.
Trečdalis Lietuvos gyventojų netoleruoja šviežio pieno produktų, todėl išgėręs nepasterizuoto kaimiško pieno ne tik vaikas, bet ir suaugęs žmogus gali rimtai sunegaluoti. Išgėrus šviežio pieno, gali varginti pilvo pūtimas, viduriavimas, pilvo skausmai.
Apsinuodijimo maistu požymiai trumpai:
Temperatūros nėra
Viduriuojama lengvai
Gali būti vėmimas, pilvo pūtimas ir skausmai
Kiti simptomai: sunkumo jausmas pilve
Išmatos skystos košės konsistencijos, ne vandeningos, be gleivių ir kraujo gyslelių
Ligonis pasveiksta per 1–2 dienas
Kaip padėti viduriuojančiam vaikui
Skysčiai. Svarbiausia atkurti viduriuojant ir vemiant netektų skysčių bei elektrolitų pusiausvyrą. Geriausiai tinka specialiai tam sukurti rehidrataciniai tirpalai, kuriuos galima įsigyti vaistinėje be recepto ir privalu turėti pasiruošus namų vaistinėlėje iš anksto, kad, vaikui sunegalavus vėlai vakare ar naktį, turėtumėte po ranka. Skysčius girdyti reikia po truputėlį (po arbatinį šaukštelį kas 15 min.), kad vaikas neišvemtų.
Temperatūra. Jei temperatūra pakilusi virš 38,5ºC, reikia duoti vaistų nuo temperatūros pagal vaiko amžių ir svorį. Jei vaikas pagal savo amžių sveria palyginti daug, ir dozė pagal svorį išeina didesnė nei pagal amžių, reikia duoti didesnę dozę.
Maistas. Vemiančiam ar viduriuojančiam vaikui duoti valgyti reikia tik tada, kai pats paprašo. Kol nevalgo, galite duoti cukrumi saldintų skysčių, džiūvėsėlių, sausų vaflių ar kukurūzų su cukraus pudra, čiulpiamųjų saldainių. Saldūs produktai svarbūs todėl, kad jei visiškai negaus gliukozės, vaikas gali pasidaryti vangus. Labai svarbu laikytis griežtos dietos be riebalų, be pieno ir jo produktų, be šviežių vaisių bei daržovių ir be sulčių. Dietos be išvardintų produktų gali tekti laikytis iki 2 savaičių. Jei vaikas nori valgyti, rekomenduojama duoti vandenyje virtų košių, garuose virtų bulvių ir maltos liesos mėsos kukuliukų. Su kiekvienu maitinimu vaikui reikia duoti ir virškinimo fermentų.
Vaistai. Esant bakterinės kilmės infekcijai, skiriami antibiotikai, kuriuos skiria gydytojas, įsitikinęs, kad viduriavimą sukėlė bakterija. Kitais atvejais gydymas yra simptominis, priklausomai nuo simptomo (pavyzdžiui, jei labai vargina pilvo pūtimas, padeda simetikono preparatai). Visais atvejais viduriuojant skiriami probiotikai. Pirkdami probiotikus, pasikonsultuokite su mediku, nes kai kurie probiotikai skirti būtent esant viduriavimams. Tarkime, probiotikai su mieliagrybiu sutrumpina viduriavimo laiką net para.
