• APIE MUS
  • MŪSŲ KONSULTANTAI
  • REKLAMA
  • PRENUMERTA
  • KONTAKTAI
  • TEMOS
Mamos Žurnalas
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Pogimdyminė depresija
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūros skiepas
    • Neišnykstanti Lietuva
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė
No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Pogimdyminė depresija
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūros skiepas
    • Neišnykstanti Lietuva
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė
No Result
View All Result
Mamos Žurnalas
No Result
View All Result

10 metų „prie NIPT vairo“ – profesoriaus genetiko patarimai besilaukiančioms

in Nėštumas, Nėštumas ir gimdymas
0
Tarpvietės pažeidimai per gimdymą

Freepik.com

Gydytojas genetikas, profesorius Danielius Serapinas

Prieš 10 metų nėštumo priežiūros srityje įvyko proveržis – atsirado naujas tyrimas, kuris anksti ir tiksliai galėjo pasakyti beveik viską apie būsimą vaisių, pasiremdamas jo DNR medžiaga. Tyrimas buvo pavadintas raidžių junginiu NIPT (non-invasive prenatal test), ir prasidėjo jo kelionė.

Netrukus NIPT atsirado ir Lietuvoje. Viena pirmųjų jį pradėjo siūlyti klinika „InMedica“. Jų atstovaujamas NIPT tyrimas „Natera Panorama“ iki šiol laikomas vienu tiksliausių pasaulyje. Žurnale apie NIPT rašėme daug kartų – tyrimas dinamiškas, vis labiau prieinamas ir jau vadinamas rutininiu.

Kalbiname gydytoją genetiką, profesorių Danielių Serapiną, kuris „prie NIPT vairo“ Lietuvoje stovi nuo pat tyrimo atsiradimo. Klinikoje atliktas ne vienas tūkstantis NIPT tyrimų, todėl yra ką apibendrinti.

Profesoriau, NIPT norėtų pasidaryti kiekviena nėštukė, tačiau tyrimas nėra pigus. Ar nėra žinių, kad jį kompensuos valstybė, kaip daroma kitose pasaulio šalyse?

Tiesa, kad dabar NIPT tapęs rutininiu tyrimu, nes lengvai prieinamas ir po truputį pinga, tai būdinga daugumai su technologijoms susijusių dalykų. Kuo tyrimas pigesnis, tuo dažniau atliekamas, o kuo dažniau atliekamas, tuo daugiau apie jį galima pasakyti ir apibendrinti. Tad visi suinteresuoti, kad jis taptų pigesnis.

Skandinavijoje, JAV, kai kuriose kitose šalyse šis tyrimas kompensuojamas. Kodėl? Atsakymas paprastas. Tose šalyse laboratorijos pačios atlieka šiuos tyrimus, kai tuo tarpu mes Lietuvoje dar negalime to padaryti. Moters kraujas siunčiamas į vienokią ar kitokią užsienio laboratoriją. Norint atlikti šį tyrimą, reikia didelių laboratorinių pajėgumų. Mūsų šalis tam tiesiog per maža. Nors neatmetama, kad po kelerių metų ir mes pajėgsime atlikti šį tyrimą, nes bandymų jau būta.

Mes, genetikai, siekiame, kad tyrimas būtų kompensuojamas bent jau aukštesnės rizikos grupės moterims. Kreipėmės į Privalomojo sveikatos draudimo fondą, kad tyrimą įtrauktų kaip kompensuojamą tai grupei moterų, kurioms jo tikrai reikia. Kol kas poslinkių nematome, nėščiųjų sveikata šiuo metu nėra prioritetas sveikatos apsaugos sistemoje.

Negalėčiau nudžiuginti, kad artimiausiu metu įvyks didelių pokyčių, bet aišku, kad kompensavimas tėra tik laiko klausimas. Eis laikas ir Vakarų šalių pavyzdys vis tiek bus nagrinėjamas.

Mano nuomone, pirmasis etapas, kai NIPT būtų kompensuojamas tam tikrai grupei moterų, neturėtų būti stereotipiškas, kaip siunčiant į Žmogaus genetikos centrą visas 35+ metų nėščiąsias. Atranka galėtų prasidėti nuo labai siauros situacijos, kai NIPT atlikti siunčiamos tos moterys, kurioms riziką parodė biocheminis tyrimas PRISCA, atliekamas genetikos centre. Kai biocheminis tyrimas parodo riziką, paprastai moteris siunčiama tolesniam – šį kartą jau invaziniam – tyrimui dėl chromosominių ligų diagnostikos. Tokioms moterims būtų labai tikslinga kompensuoti NIPT tyrimą iš valstybės lėšų, nes nebereikėtų invazinio vaisiaus vandenų tyrimo.

Beje, atliekant amniocentezę vos 4 moterims iš 300 pasitvirtina diagnozė. Įsivaizduokite, kad likusios 296 moterys šį tyrimą atlieka be reikalo. Nors šio invazinio tyrimo komplikacijų rizika yra nedidelė, turime pagalvoti ir apie moters emocinę būseną, kai jai skiriamas invazinis tyrimas. Skausmas ir galima tyrimo komplikacijos rizika bus niekis, palyginus su vidiniais moters, o kartu ir vaikelio, išgyvenimais laukiant invazinio tyrimo.

Dar per mažai kalbama apie streso, baimės, nerimo įtaką nėštumui. Kiek įmanoma, reikia mažinti kontroliuojamą nerimą. Jau įrodyta, kad streso hormono kortizolio perteklius, užsitęsęs iki 4 savaičių, veikia ir placentos kraujotaką, ir vaikučio širdies darbą, – jo širdies ritmas dažnėja, o tai akivaizdžiai rodo, kad vaikutis jaučia tą patį, ką ir jo mama.

nėštumas
Freepik.com

Jūs matote vadinamąjį „NIPT kontingentą“, ar iš tiesų tai tik vyresnio amžiaus nėščiosios?

Iš mūsų apibendrintų duomenų – o turime jau kelis tūkstančius tyrimų analizių – pasitvirtinę atvejai buvo ne vyresnio amžiaus moterims. Chromosomų mutacija gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims, iš esmės tai yra loterija. Chromosomos dėliojasi tarsi kortos, ir jeigu pasitaiko dvi sukibusios, tai lemia papildomą genetinę medžiagą ir chromosominę ligą. Aš labiau sureikšminčiau ne amžių, o moters gyvenseną. Tyrimai parodė, kad jei moteris stengiasi gyventi ir mąstyti sveikiau, o jos gyvenimo būdas harmoningesnis, tai veikia genų lygiu, epigenetiškai. Buvo įrodyta, kad tų moterų, kurios gyveno sveikiau, telomerai (chromosomų galiukai) yra ilgesni.

O kuo telomerai ilgesni, tuo mažesnė 21 chromosomos trisomijos (Dauno sindromo) tikimybė. Kokį laiko tarpą iki pastojimo reikėtų pakoreguoti gyvenseną? Tame tyrime, kurį cituoju, konkrečių terminų nebuvo nurodyta, tačiau iš savo praktikos galiu patarti, kad idealiausia prieš pastojant – 2 metai sveikos gyvensenos, o mažiausiai turėtų praeiti 6 mėnesiai. Tai laikas, per kurį įvyksta ląstelių regeneracija (atsinaujinimas).

Buvo palyginti 29 metų moters, kuri gyveno nesveikai, ir 39 metų moters, kuri gyveno sveikai, telomerai. Pastarosios buvo ilgesni, vadinasi, ji turėjo mažesnę tikimybę susilaukti nesveiko kūdikio, nei 10 metų už ją jaunesnė tiriamoji. Nesutapimas tarp rizikų ir disonansas kalbant apie nėščiosios amžių yra toks didelis, kad jokio vidurkio numatyti negalima. Kaip ir visa medicina juda personalizuota kryptimi, taip ir čia – kiekviena moteris yra unikali.

O vyresnė yra ir psichologiškai stipresnė, ir sąmoningesnė, labiau savimi rūpinasi, nes yra motyvuota. Tad noriu padrąsinti 40 metų būsimąsias mamytes, nes matau tikrai gerus rezultatus.

Konsultuodamas nėščias moteris, išklausote jų baimių, nuogąstavimų. Ar dažnai NIPT atliekamas tiesiog „dėl šventos ramybės“?

Su kiekviena atėjusia tirtis moterimi pabendraujame, ir būna tikrai įdomių atvejų. Štai moteriai 27 metai, ir ji klausia – ar jai daryti NIPT tyrimą? Surenku  genetinio medžio istoriją, įvertinu kitus veiksnius, lieka tik pradžiuginti, kad padidėjusios rizikos visiškai nėra. Bet jei moteris vis tiek nerimauja, neatkalbinėjame – ji gali tyrimą atlikti. Jeigu moteris ir neturi visiškai jokių rizikų, chromosominių ligų tikimybė yra 1 iš 1000. Nedidelė, bet vis tiek yra.

Klinikoje „InMedica“ siūlomi keli NIPT paketai – bazinis ir išsamesnis. Kokį moterys dažniausiai renkasi?

Dažniausiai renkasi visą paketą, nes kainų skirtumas nėra didelis. Platesniu tyrimu nustatome ne tik chromosomų ligas, bet ir mikrodelecinius sindromus (mikrodelecija – nedidelė trūkstama chromosomos dalis). Analizuojant NIPT tyrimus, mikrodelecijų nustatymo tikslumas yra mažesnis, nei nustatant chromosomines ligas. Laboratorijos dažniausiai nustato mikrodelecijos riziką, o kiek  iš tų atvejų pasitvirtina, – parodo laboratorijos tikslumą.

Mūsų „Nateros“ tikslumas tikrai geras, nes nebuvo perteklinių diagnozuotų mikrodelecijų atvejų.

Kodėl svarbu iš anksto žinoti apie vaisiaus mikrodelecijas? Papasakosiu atvejį. Nustatėme riziką Prader-Willi sindromui (15 chromosomos mikrodelecija), atvejis buvo patvirtintas invaziniu tyrimu. Kuo anksčiau šis sindromas diagnozuojamas, tuo geresnės išeitys, tada po gimimo iškart pradedamas gydymas augimo hormonu, ir vaikutis auga visiškai normalios raidos. Be gydymo, metukų kūdikiui išryškėja antsvoris, vėluojanti raida, specifinės veiduko ypatybės.

Deja, stebint ultragarsu, mikrodelecijos nerodo jokių pakitimų – nei kaulų defektų, nei augimo atsilikimo. Vienintelis Prader-Willi sindromo požymis iki gimimo gali būti silpni vaisiaus judesiai.

nėštumas
Freepik.com

Lietuvoje NIPT paslaugą teikia vis daugiau įstaigų, ką patartumėte renkantis – kuo pasidomėti?

Reikia atlikti namų darbus. NIPT atlieka daug laboratorijų, be to, rinkoje atsirado kiniškų tyrimų, o jų kokybė visiškai kitokia. Tarkime, pas mus iš 1000 atvejų buvo viena paklaida, o būna laboratorijų, kai paklaida pasitaiko viena iš kelių šimtų. Namų darbai paprasti – Lietuvoje tyrimas neatliekamas, jis siunčiamas į kokią nors užsienio laboratoriją, tad moters darbas – pasidomėti, ar ta užsienio laboratorija turi bent 7 metų darbo patirtį NIPT srityje.

Teko domėtis viena Kipro laboratorija, kuri skelbia 100 proc. tikslumo tyrimą iš vos 600 atvejų. O koks bus tikslumas iš 2000–5000, 10 000 atvejų? Tad sveikatos raštingumą moterys turi kelti, ir ne tik prenatalinėje srityje. Šiais laikais sveikatos raštingumas, sakyčiau, privalomas – reikia domėtis, kaip veikia organizmas, kaip jį veikia vaistai, tada bus galima labiau kontroliuoti situaciją. Laboratorijos patikimumą atspindi atsiliepimai, įdirbis ir tyrimų imtys.

Noriu pasidžiaugti, kad iš visų Lietuvoje šiuo metu siūlomų NIPT tyrimų, mūsų „Natera Panorama“ tyrimas yra tiksliausias, nepasitaikė vadinamųjų „klaidingai teigiamų“ atsakymų. Be to, iki šiol šis NIPT testas vienintelis gali nustatyti chromosomų sutrikimą – triploidiją (kai visų chromosomų rinkinys būna ne dvigubas, o trigubas).

Labai svarbu ir tyrimo interpretacija – kas jį paaiškina, kaip paaiškina. Mūsų klinikoje kiekviena moteris po tyrimo turės išsamų pokalbį su gydytoju genetiku. Jeigu situacija neaiški, bus išdiskutuota, ką tyrimo atsakymas gali reikšti, ar reikia jaudintis, ar tai normos variantas. Juk ne visi tyrimai rodo „liga“ arba „ne liga“, daugumai tyrimų reikalinga interpretacija.

Pabaigoje paklausiu – ar lietuvių genai geri, lyginant su kitų tautų?

Tikrai turime kuo pasidžiaugti, nes lietuviai, ypač žemaičiai, išlaikę vientisą genominį rinkinį, kuris išliko itin mažai permaišytas su kitomis tautomis. Gal ne veltui žemaičiai vėliausiai apsikrikštijo, ne veltui parodė savo tvirtumą. Mūsų dominuojanti kraujo grupė pirma, o ji labai stipri. Net sergant koronavirusine infekcija pirma kraujo grupė turėjo stiprią apsauginę funkciją, buvo mažesnė komplikacijų rizika. Genus iš protėvių lietuviai gavo labai gerus, tačiau gyvensena, streso lygis, išgyvenimai mūsų sveikatą pakoregavo, nes mūsų telomerai yra trumpesni, palyginti su Vakarų Europos gyventojų. O tai yra išorinių veiksnių įtaka genams. Mūsų genetinis potencialas didžiulis, tik reikia daugiau dėmesio skirti savo ir kitų emocinei sveikatai.

Ačiū už pokalbį.

Parengė Neila Ramoškienė

Kontaktai registruotis pas gydytoją prof. Danielių Serapiną: „InMedica“ Santariškių klinikoje, P. Baublio g. 2, Vilnius. Registratūros telefonai: Tel.: 8*655 38 997, 8*5 27 77 778

nėštumas
Freepik.com

Ką turėtų žinoti apie NIPT naujos nėštukės

NIPT – tai vaisiaus DNR tyrimas, atliekamas nuo 9 nėštumo savaitės. Jau pirmomis nėštumo savaitėmis mamos kraujyje ima cirkuliuoti vaisiaus laisvos DNR fragmentai. Nuo 9 savaitės jų jau yra pakankamai, kad galima būtų nustatyti vaisiaus DNR, sužinoti, ar yra pakitusių genų, mutacijų.

Tyrimo rezultatai gaunami po 7–10 dienų.

Anksčiau vaisiaus sveikatą genetikai vertino pagal biocheminį nėščiosios kraujo tyrimą, vadinamą PRISCA, atliekamą nuo 11–14 savaitės. NIPT testas yra pranašesnis, nes yra ankstyvesnis ir tikslesnis.

NIPT testas „Natera Panorama“ pateikia įvertinimą dėl Dauno, Edvardso, Patau sindromų, triploidijos, šių lyties chromosomų pakitimų: Ternerio, Klainfelterio, Džekobo, TRIPLX sindromų. Iš to paties kraujo mėginio galima atlikti platesnį testą dėl mikrodelecijos sindromų. Ir tai dar ne viskas – dabar NIPT „Natera“ testai jau gali įvertinti genetines vaisiaus ligas, lemtas smulkiausių DNR grandinės mutacijų. Šios ligos priklauso monogeninių sindromų grupei, paveldimų autosominiu dominantiniu metodu.

Susiję straipsniai

  • Dauno sindromą turintys vaikai dar vadinami saulytėmis, nes pasaulį mato gerą. Pasakoja mama Eva
  • Dauno sindromą turinčio Dovydo mama: Jį vadiname „lakmuso popierėliu“, nes labai jaučia žmones ir jų nusiteikimą
  • Genetikas D. Serapinas: „Mano patarimas nėščiosioms – jeigu yra galimybė atlikti šį tyrimą, tai ir atlikite“
  • Vaiko pyktis
    Genetikas dr. Danielius Serapinas: „Stresu galime užsikrėsti “
  • vaikas
    Kad Petriukas buvo lėtesnis ir ne viską suprasdavo – šito vaikai tiesiog nematė
  • Kur nusipirkti NĖŠTUKĘ-2023? Prekybos vietų sąrašas
  • Kodėl nėščiosioms negalima liesti kačių?
    NIPT naujienos iš pirmų lūpų: kodėl aktualus triplodijos tyrimas, kaip ištiriamas dvynių DNR ir kodėl patikimiausiai tiria amerikiečiai
  • NIPT srityje gausu naujovių. Moterims atsako garsus genetikas
  • Neringos gyvenimo loterija – sūnus, turintis itin retą sindromą, ir sesuo „ant patalo“
  • Iliustracija iš Shutterstock
    Nėščiųjų tyrimai, išsklaidantys nerimą
  • testas
    Pats sau laborantas: dėl kokių ligų galime išsitirti patys namuose
  • nuovargis
    Profesorius paaiškino, kodėl ir koks stresas sukelia ligas
  • tyrimai
    Retos ligos – apie jas kalbėti verta
  • Retos vaikų ligos
    Retos vaikų ligos – iššūkis tiek vaikui, tiek jo tėvams. Arijaus istorija
  • Oda nėštumo metu
    Septyni metai su NIPT: 1000 išsklaidytų abejonių
  • Sūnų su Dauno sindromu auginanti mama: iki tokių vaikų priėmimo mums toli kaip iki Mėnulio
  • „Aukso puodas“, tik kitoks: savo istorija dalinasi šeima, kuriai buvo lemta susilaukti dviejų vaikų, turinčių Dauno sindromą

 

Tags: Genetiko konsultacijaGenetiniai tyrimaiNeinvaziniai prenetaliniai tyrimaiNėščiųjų tyrimaiNIPTPrenataliniai tyrimaiTyrimai nėštumo metu
Next Post
Kūdikystės problema numeris vienas

Profesorius V. Urbonas apie dažniausias vaikų virškinimo ligas ir naujausius jų gydymo būdus

Parašykite komentarą Atšaukti atsakymą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *


3 − trys =


TAIP PAT SKAITYKITE

Mamos puslapis

Verslo dovanos vasaros renginiams ir festivaliams
Šilumos siurbliai oras-vanduo: modernus ir ekonomiškas šildymo sprendimas
Valymo paslaugų darbuotojai – XXI a. neregimi psichologai?
TV3 „Žinių“ vedėja Justina Bezaraitė: „Gailiuosi tik vieno – kad vaiko nenusprendėme turėti anksčiau“

Kūdikis

 Ką duoti kūdikiui nuo 6 mėnesių? Verdame avižų košę – 10 receptų mažiausiems
Nuo kada vaikui reikia batų? Nuomonės nuolatos svyruoja tarp dviejų stovyklų – už ir prieš
Dantukų dygimas – procesas, trunkantis ilgus mėnesius ir užvaldantis visą šeimą
Perkame nešioklę: nepamirškime kelių pagrindinių visoms nešioklėms svarbių saugumo aspektų

Laisvalaikis

Mama šešiais balsais. Šeima dalinasi ypatinga patirtimi, kaip vaikams skaito garsiai
Kiek kartų per savaitę vaikui skaityti garsiai, kad lavėtų jo smegenys
Šaltibarščius gali pagaminti net darželinukas. Įrodymas + vaikams tinkamas šaltibarščių receptas
Automobilio patikra prieš kelionę: ką būtina patikrinti?

Nėštumas

Dovilė: „Brandi motinystė pati pasirinko mane“
10 metų kelionė iki susitikimo su dukra: joga, osteopatija, ajurveda ir net inkstų atšildymas. Bet buvo verta!
Ką daro vyras gimdykloje: paduoda vandens ir palaiko už rankos? Gerda sako – vyrai gali daug daugiau
Brangus kiekvienas plaukas. Apie plaukų ir galvos odos priežiūrą nėštumo periodu ir po jo

Receptai

Vaikams augant, „auga“ ir blynai. Idėjomis dalinasi „Zuikio receptai“
Juodasis šokoladas – ir sveika, ir skanu. 5 netikėti receptai su juoduoju šokoladu
Lengvi virtuvės burtai: kodėl mamoms tinka receptai iš penkių produktų. Vaišina tinklaraštis „Penki produktai“
Šeši spalvoti receptai su daržovių ir vaisių milteliais – sveikam vaikų stalui

Tėčiams

Daugiavaikiai Mikalauskai, jų sodybos romantika, vaikai „kaimietukai“ ir tiesioginė tikros laimės transliacija
 Medicininiai tyrimai atskleidžia, kad į šeimą atėjus naujai gyvybei depresiją patiria iki 10 proc. vyrų
Tėčio dienos proga siūlome dovanų idėją tėčiams, kuri bus įveikiama bet kokio amžiaus vaikams
8–12 proc. vyrų yra nevaisingi. Jeigu tai jūsų vyras, perduokite jam – yra gerų žinių

Vaiko psichologija

Jūsų vaikas šaukia: „Nekenčiu tavęs!“ Kaip į tai reaguoti?
 Nenoriu žaisti su vaikais. Ką apie šią būseną sako specialistai
Kaip vaikai mokosi jausti: mažų vaikų didelės emocijos
Paauglys paprašo leidimo nakvoti pas savo vaikiną ar merginą. Kokius niuansus siūlo apsvarstyti specialistai

Ekologija

Tylūs pavojai virtuvėje: ekspertė paaiškino, kaip indai gali iš lėto nuodyti organizmą
Natūralus, ekologiškas, be GMO ir konservantų, biodinaminis… Kaip išnarplioti šią etikečių dilemą
„Natūralus“, „ekologiškas“, „nekenksmingas aplinkai“ – šių žodžių gali nebelikti įvairių produktų etiketėse. Kodėl?
Sauskelnių eksperimentas: trys šeimos per tris mėnesius „sutaupė“ 3 780 sauskelnių. Kaip?

Kelionės

Automobilio patikra prieš kelionę: ką būtina patikrinti?
Su mažu vaiku skrendame į indiškas vestuves: išteka teta Milda!
Kūdikis lėktuve! Daug skraidančių šeimų patarimai tiems, kurie ruošiasi pirmajam skrydžiui su kūdikiu
5 Italijos salos, kurias verta aplankyti. Rekomenduoja knygų apie Italiją autorė

Jaunas kaimas

Dėl ko gyvename kaime? Todėl, kad mieste nėra ką veikti
Kodėl vaikams augti kaime iki mokyklos yra nepalyginamai geriau
Sakalas Zacharijus ir jo ožkelės, kurios pozavo net „Playbojui“
Rojus Legų kaime: vilniečių šeima įsuko baidarių verslą ir nepasigenda sostinės
Affidea pasiūlymas
Boozt
Meridiano licėjus
saulės kremas
krizinio nėštumo centras
Kuoro optika
must bee
TuTu
Livin - ekologiški ir natūralūs produktai
 vasaros kolekcija
zyle
Pilvuko pūtimo vaistai
dantukų dygimo skausmas
pampers baby
picerija
pledukai
Lenor
batukai
kabrita
kosmetika moterims
Mamos žurnalo prenumerata
papuošalai
žuvų taukai
auksomeistrai.lt

ŽYMOS

Ankstukas Antibiotikai Atopinis dermatitas Autizmas Depresija Etnokultūra Garsi mama Gerosios bakterijos Globa Imunitetas Imuniteto stiprinimas Kalbos raida Kalėdos Karantinas Knygos mamoms Knygos tėvams Knygos vaikams Ką veikti su vaiku Kūdikio raida Lieknėjimas Lietuvių autorių knygos vaikams Mamų bendruomenės Mažakraujystė Motinystė ir karjera Motinystė svetur Naujos knygos Neišnešiotukas Nerimas Nevaisingumas Papildomas maitinimas Pogimdyminė depresija Skaitymas Skyrybos Svoris po gimdymo Teatras vaikams Vaikiškos knygos Vaikystė senovėje Vaikų ir tėvų santykiai viduriavimas Vilma Grigienė Vitaminas D Vėlyva motinystė Įvaikinimas Šemeta Žaislai
  • APIE MUS
  • MŪSŲ KONSULTANTAI
  • REKLAMA
  • PRENUMERTA
  • KONTAKTAI
  • TEMOS

Sekite mus:

  • Kontaktai
  • Sveiki pirmieji metai
  • Privatumo politika
  • Prenumerata
  • Temos
  • Nėštukė
  • liekna.com

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos

No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Pogimdyminė depresija
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūros skiepas
    • Neišnykstanti Lietuva
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos

No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Pogimdyminė depresija
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūros skiepas
    • Neišnykstanti Lietuva
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos