• APIE MUS
  • MŪSŲ KONSULTANTAI
  • REKLAMA
  • PRENUMERTA
  • KONTAKTAI
  • TEMOS
Mamos Žurnalas
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Pogimdyminė depresija
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūros skiepas
    • Neišnykstanti Lietuva
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė
No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Pogimdyminė depresija
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūros skiepas
    • Neišnykstanti Lietuva
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė
No Result
View All Result
Mamos Žurnalas
No Result
View All Result

Bronchų astma – atsakymai į dažniausius klausmus

in Alergiškas vaikas, Vaiko sveikata
1
astma

Vitos Jurevičienės nuotr. www.fotovita.lt

astma
Vitos Jurevičienės nuotr. www.fotovita.lt

Vaikų pulmonologė Jovita Mažeikienė atsako į dažniausiai užduodamus klausimus apie vaikų astmą.

Ką reiškia „spazmuota plaučiukai“?

Plaučiukų spazmavimu gydytojai dažniausiai apibūdina apatinių kvėpavimo takų obstrukciją, t.y. apsunkintą oro išėjimą iš plaučių.

Tai vyksta dėl kelių priežasčių:

1. Dėl paburkusios kvėpavimo takų, ypač smulkiųjų bronchų gleivinės

2. Dėl bronchų spazmo (o mažiukams vaikams jie ir taip yra labai siauri)

3. Dėl padidėjusios kvėpavimo takų sekrecijos.

Visus šiuos pakitimus sukelia kvėpavimo takų infekcijos, namų ir išorės aplinkos bei maisto alergenai, vaistai, fizinis krūvis, tabako rūkymas (aktyvus ir pasyvus), stiprios emocijos ir kiti veiksniai.

Kuo obstrukcinis bronchitas skiriasi nuo paprasto?

Iki 25 proc. visų bronchitų yra obstrukciniai. Obstrukcinių bronchitų metu dažniausiai pažeidžiami smulkūs bronchai. Mažiems vaikams pažeidžiami ir vidutiniai bei stambieji bronchai, kadangi jų plaučiukai yra maži, o bronchai – siauri ir smulkūs. Girdėti švokštimas, vaikui sunku iškvėpti, dusulys iškvėpimo metu, kosulys nakties metu. „Paprastas“ bronchitas dažniausiai pažeidžia stambesnius bronchus. Jo metu nėra tokio ryškaus sunkaus iškvėpimo, vyrauja sausas ar drėgnas kosulys. Šiuos abu bronchitus geriausiai atskiria gydytojas, suskaičiavęs, kiek kartų per minutę kvėpuoja jūsų vaikutis, pažiūrėjęs, kaip kilnojasi krūtinės ląsta kvėpavimo metu bei paklausęs plaučiukus.

Ar obstrukciniai bronchitai visada baigiasi astma?

Ne, tai priklauso nuo to, kaip dažnai obstrukciniai bronchitai kartojasi, koks yra jų sunkumas, kokiais vaistais ir priemonėmis gydoma paūmėjusi liga. Reikšmės turi ir alerginės bei kitos šeimos ligos. Kartais pasitaiko tik keletas nesunkių obstrukcijos epizodų, kurie augant vaikui retėja ir išnyksta. Tai priklauso nuo paties vaiko organizmo, jo kvėpavimo takų jautrumo, genetinių ir aplinkos veiksnių.

Kuo skiriasi alerginės ir infekcinės kilmės astmos?

Skiriamos alerginė, nealerginė ir mišri astmos formos. Visas šias astmas sukelia skirtingos imuninės sistemos. Alergine astma gerokai dažniau serga vaikai, lyginant su suaugusiaisiais. Nealerginę astmą (taip pat ir infekcinę) sukelia padidėjęs jautrumas vienam ar kitam veiksniui, dėl to uždegimiškai pakinta kvėpavimo takų gleivinė.

Kuri šių astmos rūšių pavojingesnė?

Klinika visų trijų astmos formų yra ta pati. Skiriasi tik provokuojantis veiksnys.

Kodėl dusulio priepuolius sukelia fizinis krūvis? Vadinasi, astma sergantiems vaikams negalima sportuoti, daug judėti?

Fizinis krūvis yra vienas veiksnių, sukeliančių nealerginę astmą. Tikslus uždegimo mechanizmas nėra žinomas. Tačiau taisyklingai kontroliuojant astmos simptomus, nuolat tikrinantis pas gydytoją, teisingai vartojant skirtą gydymą, nesant astmos paūmėjimams, rekomenduojama judėti bei sportuoti.

Kiek vaikų astmas „išauga“?

Apie 50 proc. vaikų astmos simptomai išnyksta brendimo metu.

Astmą dažniau „išauga“:

berniukai

vaikai, kuriems švokštimo epizodai prasidėjo iki 2 metų amžiaus

vaikai, kurie gimė nedidelio svorio

vaikai, kurie kūdikystėje ir vaikystėje sirgo dažnomis kvėpavimo takų infekcijomis

vaikai, kurie kruopščiai vykdė gydytojų nurodymus, vartojo skirtą reikiamą nuolatinį ilgalaikį gydymą.

Tuo tarpu astmos „išaugimo“ tikimybė yra mažesnė:

mergaitėms kartu esant kitai alerginei ligai ar šeimoje sergantiesiems alerginėmis ligomis, esant dažniems ir sunkiems astmos paūmėjimams.

Ar astmai kokios nors reikšmės turi paveldėjimas?

Taip. Jei šeimoje bent vienas iš tėvų serga bronchų astma, tikimybė susirgti vaikui yra 20 proc. Jei abu tėvai serga astma, rizika susirgti vaikui nuolatine astma padidėja 10 kartų. Tačiau apie 6 proc. vaikų suserga bronchų astma, nors nė vienas iš tėvų ja neserga ir nėra alergiški.

Ar nepakenks vaikui astmos gydymas hormonais?

Yra atlikta daugybė tyrimų, įrodančių hormonų (gliukokortikosteroidų) saugumą ir efektyvumą. Tai patys stipriausi antiuždegiminiai vaistai, veikiantys įvairias uždegiminio proceso grandis. Jie gali būti skiriami leisti į veną, gerti tabletėmis ar įkvepiamu per aerozolius ar srovinius purkštuvus. Tinkamai ir laiku skirtas vaistas nesukels nepageidaujamo poveikio, jei bus vartojamas pagal paskyrimą, nuolatos kontroliuojant gydančiojo gydytojo. Ilgalaikis tvarkingas gydymas padės apsaugoti vaiką nuo astmos paūmėjimų, palengvinti šios ligos eigą ar įtakos jos „išaugimą“.

Kaip apsaugoti vaikus nuo šios ligos?

Tiek nėščiosioms, tiek kūdikiams bronchų astmos profilaktinės priemonės yra:

„Bealerginė“ mamos dieta nėštumo metu

≥ 6 mėn. kūdikį maitinti motinos pienu

Vėlai įvesti papildomą maistą kūdikiams

Vengti namų bei išorės aplinkos alergenų, tabako dūmų.

Svarbu atsiminti, kad susirgus bronchų astma jūsų vaikas, jūs ir gydytojas turėtumėte būti neatskiriami draugai.

Kadangi ligos sunkumas, eiga, prognozė yra kiekvienam skirtingi, nuolatinis bendradarbiavimas leistų pasiekti pačių geriausių rezultatų.

„Mamos žurnalas“

Susiję straipsniai

  • ad
    Alergiško vaiko mamos patarimai, kuriais gali pasinaudoti likimo draugai
  • astma
    Astma – nuo kūdikystės. Kaip susigyventi su „banguojančia“ liga
  • braskyte 6
    Atopinis dermatitas – degančių skruostukų liga
  • kosulys
    Kosulys „plačiąja prasme“ – galima į lauką, bet negalima į darželį
  • kudikissubarzda
    Nustatyti, ar kūdikiui atopinis dermatitas, ar maisto alergija – Šerloko Holmso vertas tyrimas
  • kosulys
    Užsitęsęs kosulys – kantrybės išbandymas
  • astma
    „Tikroji“ ir „netikroji“ astma, kurią vaikai dažnai išauga
Tags: AstmaBronchaiBronchų astmaHormoninis gydymasObstrukcija
Next Post
Neringos Banienės nuotr.2

Enurezė – vaikų naktinis šlapimo nelaikymas

Comments 1

  1. vktoras says:
    10 metų ago

    Vargu bau ar šis mano pasisakimas bus paviešintas tai yra bus užblokuotas nes juo deka buržuazija gali tureti nuostuoliu.Aš daug metu savarankiškai studijuoju akupunktura ir turiu tokiu žiniu kuriu neturi niekas.Keliems žmonems išgydžiau bronchu nastma.O su akupunktura galimagydyti netik bet kokia liga bet ir užkirsti bet kokiai ligai atsirasti beabejo tam reikia tureti ati tinkamu žiniu ir aš ju turiu.Vieni iš pagrindiniu tašku kurios aš nauduojau gydant astma iyra nekanalinis taškas 59 ci čiuan astmos slopintojas ir nk taškas 51 ciuan si raminantis kosuli.Šios taškus privalu slopinti.Jei rasite gera akupunkturos specialista butinai pasveiksite .Linkiu sveikatos,AŠ gi pinigu neprašau ir neimu

    Atsakyti

Parašykite komentarą Atšaukti atsakymą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *


5 + = aštuoni


TAIP PAT SKAITYKITE

Mamos puslapis

Kaip bakstelėti per Facebook?
Rūpinkitės savimi kaip brangiausiu bagažu: ginekologo patarimai keliaujančioms moterims
Nuomonės formuotoja Gintarė Vasyliūtė: lyties atskleidimo ceremonija pavyko ne iš pirmo karto
Kada verta keisti seną stogo dangą į metalinę?

Kūdikis

Perkame nešioklę: nepamirškime kelių pagrindinių visoms nešioklėms svarbių saugumo aspektų
Klykia, riečiasi, nemiega. Naujas požiūris į gydymą – masažas nuo pilvo dieglių
Receptai kūdikiams nuo 6 mėnesių: vienoms galvos skausmas, kitoms – kūrybos aikštelė
Tai ne vien ankstukės istorija. Tai ir istorija apie mamos jausmų vandenyną

Laisvalaikis

Etnokultūra vaikų širdyse: patirti, paliesti, išgyventi
Kūdikis lėktuve! Daug skraidančių šeimų patarimai tiems, kurie ruošiasi pirmajam skrydžiui su kūdikiu
Meškinų terapija fotosesijose: kai vaikui nejauku fotografuotis, gali padėti 150 senovinių meškiukų
5 Italijos salos, kurias verta aplankyti. Rekomenduoja knygų apie Italiją autorė

Nėštumas

Brangus kiekvienas plaukas. Apie plaukų ir galvos odos priežiūrą nėštumo periodu ir po jo
Nėštumo metu gali „šokdinti“ nuotaikų kaita – kaip pasiruošti ir kontroliuoti
Kai motinystė gimsta iš netekties. Apie nevaisingumo paliktą šešėlį – psichologijos mokslininkė
Odos būklių ir ligų ruletė nėštumo metu

Receptai

Vaikams augant, „auga“ ir blynai. Idėjomis dalinasi „Zuikio receptai“
Juodasis šokoladas – ir sveika, ir skanu. 5 netikėti receptai su juoduoju šokoladu
Lengvi virtuvės burtai: kodėl mamoms tinka receptai iš penkių produktų. Vaišina tinklaraštis „Penki produktai“
Šeši spalvoti receptai su daržovių ir vaisių milteliais – sveikam vaikų stalui

Tėčiams

Daugiavaikiai Mikalauskai, jų sodybos romantika, vaikai „kaimietukai“ ir tiesioginė tikros laimės transliacija
 Medicininiai tyrimai atskleidžia, kad į šeimą atėjus naujai gyvybei depresiją patiria iki 10 proc. vyrų
Tėčio dienos proga siūlome dovanų idėją tėčiams, kuri bus įveikiama bet kokio amžiaus vaikams
8–12 proc. vyrų yra nevaisingi. Jeigu tai jūsų vyras, perduokite jam – yra gerų žinių

Vaiko psichologija

 Nenoriu žaisti su vaikais. Ką apie šią būseną sako specialistai
Kaip vaikai mokosi jausti: mažų vaikų didelės emocijos
Paauglys paprašo leidimo nakvoti pas savo vaikiną ar merginą. Kokius niuansus siūlo apsvarstyti specialistai
Tvirtos ir švelnios ribos: kaip jas brėžti vaikams be bausmių ir pykčio

Ekologija

Tylūs pavojai virtuvėje: ekspertė paaiškino, kaip indai gali iš lėto nuodyti organizmą
Natūralus, ekologiškas, be GMO ir konservantų, biodinaminis… Kaip išnarplioti šią etikečių dilemą
„Natūralus“, „ekologiškas“, „nekenksmingas aplinkai“ – šių žodžių gali nebelikti įvairių produktų etiketėse. Kodėl?
Sauskelnių eksperimentas: trys šeimos per tris mėnesius „sutaupė“ 3 780 sauskelnių. Kaip?

Kelionės

Kūdikis lėktuve! Daug skraidančių šeimų patarimai tiems, kurie ruošiasi pirmajam skrydžiui su kūdikiu
5 Italijos salos, kurias verta aplankyti. Rekomenduoja knygų apie Italiją autorė
Paskutinės minutės kelionės: Spontaniškos atostogos už patrauklią kainą
Atostogos kruize – tobulas pasirinkimas tiek mamoms, tiek vaikams

Jaunas kaimas

Dėl ko gyvename kaime? Todėl, kad mieste nėra ką veikti
Kodėl vaikams augti kaime iki mokyklos yra nepalyginamai geriau
Sakalas Zacharijus ir jo ožkelės, kurios pozavo net „Playbojui“
Rojus Legų kaime: vilniečių šeima įsuko baidarių verslą ir nepasigenda sostinės
Affidea pasiūlymas
Boozt
Meridiano licėjus
saulės kremas
Keistuolių teatras
krizinio nėštumo centras
Kuoro optika
must bee
TuTu lietaus rūbai
Livin - ekologiški ir natūralūs produktai
 vasaros kolekcija
zyle
Pilvuko pūtimo vaistai
dantukų dygimo skausmas
pampers baby
picerija
pledukai
Lenor
batukai
kabrita
kosmetika moterims
Mamos žurnalo prenumerata
papuošalai
žuvų taukai
auksomeistrai.lt

ŽYMOS

Ankstukas Antibiotikai Atopinis dermatitas Autizmas Depresija Etnokultūra Garsi mama Gerosios bakterijos Globa Imunitetas Imuniteto stiprinimas Kalbos raida Kalėdos Karantinas Knygos mamoms Knygos tėvams Knygos vaikams Ką veikti su vaiku Kūdikio raida Lieknėjimas Lietuvių autorių knygos vaikams Mamų bendruomenės Mažakraujystė Motinystė ir karjera Motinystė svetur Naujos knygos Neišnešiotukas Nerimas Nevaisingumas Papildomas maitinimas Pogimdyminė depresija Skaitymas Skyrybos Svoris po gimdymo Teatras vaikams Vaikiškos knygos Vaikystė senovėje Vaikų ir tėvų santykiai viduriavimas Vilma Grigienė Vitaminas D Vėlyva motinystė Įvaikinimas Šemeta Žaislai
  • APIE MUS
  • MŪSŲ KONSULTANTAI
  • REKLAMA
  • PRENUMERTA
  • KONTAKTAI
  • TEMOS

Sekite mus:

  • Kontaktai
  • Sveiki pirmieji metai
  • Privatumo politika
  • Prenumerata
  • Temos
  • Nėštukė
  • liekna.com

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos

No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Pogimdyminė depresija
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūros skiepas
    • Neišnykstanti Lietuva
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos

No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Pogimdyminė depresija
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūros skiepas
    • Neišnykstanti Lietuva
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos