Pokalbiui pakvietėme gydytoją akušerę-ginekologę Rūtą Liutkevičienę, kuri puslapyje www.nestukes.lt ir instagramo paskyroje @nestukes.lt konsultuoja besilaukiančias moteris.
Ar nėštumo metu patariama keisti lytinio gyvenimo rutiną?
Nėštumas didžiajai daliai moterų yra fiziologinė būsena. Jeigu nėra kontraindikacijų, moteris gali gyventi lytinį gyvenimą visą nėštumą iki pat gimdymo.
Jei moteris jaučiasi gerai, lytinis gyvenimas ją džiugina, ji gali be apribojimų tai daryti visais trimis trimestrais. Fiziologiškai intymus gyvenimas moteriai gali tapti net kokybiškesnis. Nebėra baimės pastoti, tad nereikia saugos priemonių. Dėl organizmo pokyčių makštyje daugėja fiziologinių išskyrų, kurios gerina makšties drėgnumą. Didėjanti gimda spaudžia dubens venas, o dubens organai puikiai aprūpinami krauju, kad vaisius gautų reikalingų medžiagų ir deguonies. Kitaip tariant, – dubuo puikiai aprūpintas krauju, audiniai paburkę, ir lytinis susijaudinimas nėštumo metu kur kas paprastesnis. Moteriai lengviau pasiekti lytinį pasitenkinimą.
Kiekvieną nėštumo trimestrą yra savų niuansų, kokie jie?
Pirmąjį trimestrą dėl pasikeitusių hormonų dalį moterų gali varginti pykinimas (nebūtinai rytinis, gali būti ir vakarinis). Dėl tų pačių hormoninių priežasčių didėja mieguistumas, nuovargis, pažemėja arterinis kraujo spaudimas. Šie savijautos pokyčiai gali apriboti moters lytinį aktyvumą – taip moteris tarsi natūraliai apsaugoma trapiausiu nėštumo laikotarpiu, kai organizmas itin jautrus visokiems veiksniams. Šiuo etapu moterys stengiasi save labiau saugoti, ramiau ir atsargiau gyventi, tai visiškai normalu ir suprantama.
Antrąjį trimestrą moterys pradeda jausti vaisiaus judesius. Šis pojūtis leidžia nusiraminti, objektyviau vertinti, kaip jaučiasi mažylis. Kūnas prisitaiko prie organizme vykstančių pokyčių, moteris labiau atsipalaiduoja, gyvenimas grįžta į režimą, labai panašų į tą, koks buvo iki nėštumo. Daugumai praeina pykinimas ir vėmimas, moteris išmoksta darbo-poilsio režimo, pradeda jaustis aktyvesnė. Daugumos lytinis gyvenimas grįžta į prieš nėštumą buvusią rutiną.
Trečiuoju trimestru, sparčiai augant vaisiui, didėja cirkuliuojančio kraujo kiekis, riebalinė kūno masė – keičiasi kūno išvaizda. Moterys pasidaro mažiau rangesnės. Nors vienos savo kintantį kūną priima natūraliai ar su pasigėrėjimu, dalis pradeda jaustis nepatrauklios, nepatenkintos veidrodyje matomu atvaizdu. Kūno didėjimas apsunkina lytinį gyvenimą, tenka ieškoti patogesnių pozų. Kai kurios lytinį gyvenimą dėl to riboja.
Kokiais atvejais siūlote nuo lytinio gyvenimo susilaikyti?
Jeigu gresia persileidimas arba priešlaikinis gimdymas.
Jei nėštumo metu moterį prižiūrintis gydytojas mato sutrumpėjusį gimdos kaklelį.
Jeigu kaklelis yra apsiūtas.
Jeigu moters praeityje buvo ne vienas persileidimas ar priešlaikinis gimdymas.
Dar viena kontraindikacija – placentos pirmeiga, kai ji dengia gimdos kaklelio žiomenis arba yra prisitvirtinusi žemai, kai placentos kraštas yra arti gimdos kaklelio žiomenų (mažiau nei 2 cm).
Lytiniai santykiai nepatariami, jeigu moteriai ar partneriui diagnozuota lytiniu keliu plintanti infekcija, jeigu yra aktyvi lytinių takų herpes infekcija. Išgydžius infekcijas, santykius galima atnaujinti.
Gali būti įvairių kitokių ne ginekologinių priežasčių, kai lytinių santykių nerekomenduoja kitų sričių specialistai.
Nerekomenduojama mylėtis, kai nuteka vaisiaus vandenys.
Ar yra kokių nors saugumo taisyklių?
Prieš kelerius metus skaičiau paskaitas būsimoms mamytėms Vilniaus gimdymo namuose ir, pajutusi auditorijos susidomėjimą lytinio gyvenimo tema per nėštumą, atlikau apklausą. Apklausiau daugiau 200 moterų, prašiau įvertinti lytinio gyvenimo kokybę nėštumo metu ir iki nėštumo (penkiabalėje skalėje). Didžioji dalis moterų iki pastojimo savo lytinį gyvenimą vertino 5 balais, joms tiko dažnis, kokybė. Nėštumo metu didelė dalis moterų savo lytinį gyvenimą įvertino 1,5 balo mažiau (3,5 balo), nes lytiniai santykiai suretėjo, daugiausiai dėl to, kad partneris bijojo lytinio akto metu sužaloti mažylį.
Jei lytinis aktas yra ne šiurkštus ir ne prievartinis, – jo metu vaisius nėra žalojamas. Žinoma, reikia rasti pozą, kuri nekeltų jokio skausmo ar diskomforto.
Tiesa, kol nėštumas nėra išnešiotas, nerekomenduojama dirginti spenelių. Dirginant spenelius išsiskiria oksitocinas, o tai gali sukelti gimdos susitraukimus. Patarimas nestimuliuoti spenelių galioja ne tik lytiniam aktui ar glamonėms, bet ir prausimuisi duše ar vonioje, savimasažui.
Kaip bus po gimdymo?
Pirmąjį vizitą pas gydytoją ginekologą reikėtų suplanuoti praėjus 6–8 savaitėms po gimdymo. Tada bus įvertinti gimdymo takai, gijimas, ar nėra matomų uždegiminių procesų, paaiškinama apie kontracepciją. Kol valosi gimda, kai moteris kraujuoja, iš gimdos teka išskyros, natūralu, kad lytinis gyvenimas nepatariamas.
Po gimdymo pastebimas makšties sausumas, čia irgi reikalingi ginekologo patarimai dėl drėkinamųjų makšties priemonių ar lubrikantų. Priemonių makščiai drėkinti yra įvairių, jos saugios žindant, nes dauguma veikia vietiškai.
Po gimdymo moteris gali nenorėti lytinio gyvenimo dėl savo emocinės būsenos, tai irgi svarbu įvertinti. Lytinio gyvenimą atnaujinimui reikia ruoštis ne tik fiziškai, bet ir emociškai. Čia, kaip ir laukiantis, – ypač pasijaučia, kad nėštumas ir gimdymas nėra vien moters reikalas. Partnerio dėmesingumas, pagalba, supratingumas leidžia moteriai jaustis saugiau, komfortiškiau, daro stebuklus – tai užtikrina kokybišką lytinio gyvenimo tęstinumą.
Kiek laiko aktas bus skausmingas kels diskomfortą?
Jei buvo plyšimų, kirpimų, jei žaizda prasčiau gijo, prasiskyrė, jeigu randas blogai sugijo, – tikėtina, kad lytiniai santykiai kurį laiką kels diskomfortą. Žaizdų gijimui be galo svarbi tarpvietės priežiūra po gimdymo – apsiplovimas, oro vonios, tinkamas sėdėjimas (tiksliau nesėdėjimas ant siūtos vietos, nes siūlė gali prasiskirti, tuomet gali formuotis gilesni radai), dažnas įklotų keitimas. Kitaip tariant, norint išvengti diskomforto vėlyvuoju laikotarpiu, reikia įdėti daug pastangų ankstyvuoju, kai viskas gyja.
Pažeidimai tarpvietėje ir makštyje po gimdymo daugumai moterų greitai ir lengvai sugyja. Tik nedidelei daliai moterų lieka diskomforto ar tempimo jausmas. Jeigu didelio skausmo nėra, patariu moterims palaukti 6 mėnesius. Jei tada problema nepraeina, galima naudoti hialurono užpildus, specialius tarpvietės gelius, kitas priemones. Svarbiausia nesigėdyti ir viską aptarti su gydytoju.
Susiję straipsniai
