Ausų skausmas yra vienas stipriausių, o prasideda dažniausiai staiga. Todėl jeigu vaikas pradėjo nenumaldomai verkti, ypač naktį, galima įtarti – prasidėjo ausų uždegimas.
Konsultuoja VU Santaros klinikų Vaikų ligoninės Vaikų ausų, nosies ir gerklės skyriaus gydytoja otorinolaringologė dr. Jekaterina Byčkova
Su vaiku į priimamąjį
Ausų skausmas, sukeltas ausų uždegimo otito, skausmo skalėje (nuo 0 iki 10) dažniausiai vertinamas kaip vidutinis arba stiprus. Tai reiškia, kad dauguma vaikų, sergančių ausų uždegimu, patiria skausmą, kuris prilygsta 6–10 balų pagal skausmo skalę. Skausmas aštrus, pulsuojantis, staigus, o vaikai, ypač maži, nemoka pasakyti, ką jiems konkrečiai skauda. Gali būti, kad vaikas, apimtas ausies skausmo, rodys visai ne ausį, o kaklą, galvą. Gali trinti galvą į pagalvę. Jeigu skausmas užklupo kūdikį, o jis nemoka pasakyti, tėvai gali galvoti, kad vaikutis rėkia dėl pilvo skausmų. Ausų skausmas gali būti painiojamas su dygstančių dantų skausmu.
„Vidurinės ausies uždegimo sukeltas skausmas stiprus dėl to, kad vidurinė ausis yra uždara nedidelė ertmė, kurioje yra gausybė nervų galūnėlių, ateinančių iš skirtingų nervų. Ertmė uždara, ir vos tik kažkas pradeda keistis, pavyzdžiui, kilti slėgis arba (ausų uždegimo atveju) kauptis uždegiminiai skysčiai, nervų galūnėlės reaguoja, sukeldamos skausmą.
Kūdikiai, jausdami ausies skausmą, atsisako žįsti, blogai miega, verkia. Žinoma, tai gąsdina tėvus, todėl nieko nuostabaus, kad tokius vaikučius kartais atveža į priėmimo skyrių“, – pasakoja gydytoja otorinolaringologė.
Pirmoji pagalba
Pirmoji pagalba, kai vaikui skauda ausį, – numalšinti skausmą. Siūloma duoti ibuprofeno ar paracetamolio dozę, suskaičiuotą pagal vaiko svorį.
Ausų lašus su lidokainu galima lašinti, jeigu netrūkęs ausies būgnelis. Jeigu būgnelis trūko (tai suprasite iš pasirodžiusių išskyrų) reikės kitokių lašų – su antibiotikais, receptinių.
Seniau buvo patariama skausmą malšinti kompresais. Dabar jie (ypač spiritiniai) nerekomenduojami. Pirmiausi jų buvo atsisakyta dėl alkoholio poveikio. O kita priežastis – nebuvo įrodyta, kad jie veiksmingi.
Kita vertus, mums intuityviai norisi skaudamą ausį dengti, lakyti šiltai. Taip ir darykime, tik, be šilumos ant ausytės, būtinai pasirūpinkime nuskausminimu.
Antibiotikai? Nebūtinai
Klaidingai manoma, kad visi ausų uždegimai baigsis tik gydymu antibiotikais. O yra atvirkščiai – dauguma vaikų nuo ausų uždegimo pasveiksta savaime.
„Kaip susiklostys ausų uždegimo eiga – ar organizmas pasveiks savaime, ar reikės antibiotikų, priklauso nuo įvairiausių dalykų. Pavyzdžiui, jei susirgo kūdikis, jei uždegimas abipusis, jei vaikutis gimė neišnešiotas, yra neskiepytas, turi sindromą ar genetinį polinkį, – tada didesnė tikimybė, kad reikės antibiotikų“, – sako gydytoja Jekaterina Byčkova.
Tačiau dažniausiai gydymas yra simptominis – skausmo kontrolė, skysčiai, nosies plovimas, nosies lašai.
Atmintinė tėvams
Ūminis otitas (ausų uždegimas) – tai vidurinės ausies gleivinės uždegimas, kuriam esant, už būgnelio kaupiasi skystis ar pūliai, būgnelis parausta, sustorėja, kartais išsipučia, pratrūksta. Tai viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų, kuria dažniausiai serga vaikai nuo 6 mėn. iki 2 metų. Vyresnių nei 2 metų vaikų sergamumas ūminiu otitu mažėja, tačiau absoliutus atvejų skaičius išlieka didelis iki 4–5 m.
Dažniausiai ausies uždegimas prasideda nuo slogos, kai mikroorganizmai per klausomąjį vamzdį iš nosiaryklės patenka į ausį. Vaikų klausomasis vamzdis trumpesnis, platesnis, silpniau funkcionuoja, todėl infekcija dažniau pereina į ausį. Be to, mažų vaikų gynybinė sistema – imunitetas – dar silpnas, nesubrendęs.
Ausų uždegimu dažniau serga: gimę neišnešioti, maitinami dirbtinai, naudojantys čiulptuką, lankantys lopšelį, gimę su nesuaugusiu gomuriu, turintys Dauno sindromą vaikai, tie, kurių šeimos nariai sirgo ausų uždegimu.
Ausų uždegimo simptomai:
staigus stiprus ausies skausmas;
neramumas, dirglumas, verksmingumas, sutrikęs miegas, pablogėjęs apetitas;
kūdikiams – bandymai tampyti skaudančią ausį, priglausti ją prie pagalvės;
ausies užgulimas, susilpnėjusi klausa;
pūlingos išskyros iš ausies.
Kadangi dauguma vaikų pasveiksta ir be antibiotikų, pirmomis dienomis dažniausiai užtenka vaiko būklę tik stebėti ir gydyti vaistais nuo skausmo.
Paprastai iškart antibiotikai skiriami, kai:
Suserga kūdikis ar vaikas iki 2 metų;
Uždegimo požymiai yra labai intensyvūs;
Pratrūko būgnelis;
Uždegimas kartojasi;
Uždegimas yra abipusis;
Otitas yra gripo pasekmė;
Vaiko imunitetas yra silpnas;
Suserga vaikas su kochleariniu implantu;
Nėra galimybės atvykti pakartotinai.
Ligos eiga
Jei pratrūksta būgnelis ir iš ausies išbėga pūliai, papildomai dar skiriama antibiotiko lašų į ausį, valoma ausis. Kartais gydytojui tenka pradurti būgnelį ir išsiurbti pūlius iš būgninės ertmės. Būgnelio skylutė dažniausia užsitraukia per keletą dienų.
Sveikstant klausa atsistato per kelias savaites. Jei įtariama, kad klausa liko pablogėjusi, reikia kreiptis į gydytoją otorinolaringologą
Labai retais atvejais infekcija išplinta ir išsivysto pavojingų komplikacijų: mastoiditas, meningitas, sepsis. Tuomet atliekama skubi operacija, skiriami antibiotikai į veną.
Profilaktika
Kuo ilgiau arba bent iki 6 mėn. žindykite kūdikį.
Nenaudokite čiulptukų.
Saugokite vaiką nuo pasyvaus rūkymo.
Jei vaikas alergiškas – gydykite alergiją.
Atlikite skiepus pagal planą.
Kartais patartina paskiepyti vaiką papildoma pneumokokine ir gripo vakcina.
Jei vaikas dažnai serga virusinėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis, rekomenduotina nelankyti lopšelio arba rinktis mažą grupę ir lankyti darželį ne visą dieną.
Jeigu otitai kartojasi labai dažnai, tikslinga ausų, nosies, gerklės ligų gydytojo konsultacija. Be otoskopijos, papildomai fibroskopu apžiūrima nosiaryklė – įvertinami adenoidai, pagal poreikį atliekami mikrobiologiniai, klausos tyrimai, parenkamas tinkamas medikamentinis ar chirurginis gydymas. Infekcija į ausį patenka iš nosiaryklės, o infekcijos šaltinis gali būti adenoidai. Pašalinus adenoidus, otitais sergama rečiau. Kartais į ausis įstatomi ventiliaciniai vamzdeliai.
Susiję straipsniai
