Vilniuje veiklą pradėjo VšĮ „Tęstinė akušerija“ komanda „Unda“. Suvienijusios savo jėgas ir patirtį, trys profesionalios akušerės plečia akušerinių paslaugų spektrą Lietuvoje, suteikiant ne tik nėštumo priežiūros, bet ir teisėtą gimdymo namuose priežiūros paslaugą Vilniuje. Pasak akušerių, tokios paslaugos Lietuvoje būtinos, siekiant užtikrinti žmogaus teisę pasirinkti gimdymo vietą ir būdą, o jų efektyvumą ir saugumą patvirtina daugybė naujausių mokslinių tyrimų ir kitų šalių gerosios praktikos.
Pristato tęstinės akušerijos modelį
Gimdymo namuose priežiūros paslaugas pradedančios teikti VšĮ „Tęstinė akušerija“ vadovė akušerė Gintarė Balčytytė teigia, kad jų komanda unikali, nes kiekvienai besilaukiančiai moteriai siekia suteikti individualizuotą priežiūrą, atsižvelgiant į tos moters poreikius ir jos gyvenimo aplinkybes.
„Didžiausia mūsų naujiena, kad atstovaujame itin gerai vertinamam tęstinės akušerinės priežiūros modeliui, – pasakoja vadovė. – Мoteris nėštumo metu lankosi pas tas pačias akušeres, su jomis susipažįsta, vėliau, jei nėščiosios sveikatos būklė yra gera ir jei ji apsisprendžia gimdyti namuose, tos pačios akušerės prižiūri gimdymą. Po gimdymo mamą ir naujagimį namuose lanko ir konsultuoja tos pačios akušerės“.
Į šiuolaikinę akušeriją integruoja tradicines praktikas
Be Gintarės Balčytytės, komandą sudaro dar dvi akušerės: Agnė Škudienė ir Dovilė Vilkė. Visos komandos narės yra baigusios universitetines ar kolegines akušerijos studijas Lietuvoje, įgijusios papildomų kompetencijų akušerijos, traumą patyrusių žmonių priežiūros, mamų edukacijos ir palaikymo srityse.
„Mūsų nuomone, akušerija – tai daugiau nei medicininis procesas. Tai jautrus moters virsmo palydėjimas nėštumo ir gimdymo metu. Mums rūpi ne tik užtikrinti gydymo įstaigoms privalomus standartus, bet ir patenkinti emocinius, psichologinius, dvasinius mamų poreikius. Į veiklą integruojame ir tam tikras senųjų pasaulio pribuvėjystės tradicijų praktikas. Iš jų semiamės įkvėpimo nėštumą ir gimdymą vertinti holistiškai“, – pabrėžia akušerė Agnė Škudienė.
Teisinis pagrindas šeimoms priimti sprendimą gimdyti namuose yra
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymas, kuriuo patvirtintas Gimdymo namuose priežiūros paslaugos teikimo tvarkos aprašas, numatantis sąlygas, kokiomis Lietuvoje galėtų būti teikiamos licencijuotų akušerių paslaugos šeimai pasirinkus gimdyti namuose, buvo priimtas dar 2019 m. sausį tuometinio sveikatos apsaugos ministro Aurelijaus Verygos.
„Mūsų gyventojai turi teisę priimti sprendimą gimdyti namuose – tam yra teisinis pagrindas ir nustatytos veiklos organizavimo taisyklės. Svarbiausia, kad būsimos mamos ir naujagimiai gimtų sveiki, o prireikus visa reikalinga pagalba būtų suteikta laiku ir tinkamai“, – sako Sveikatos apsaugos ministerijos Specializuotos sveikatos priežiūros skyriaus vadovė Inga Zelbienė.
Esant indikacijoms, bus teikiamos paslaugos stacionare
Pasak ministerijos atstovės, kokybiška mamos ir naujagimio sveikatos priežiūra – aukščiausias tikslas ir Lietuvos sveikatos sistemos pasiekimas. Mūsų šalis gali pasigirti efektyviai veikiančiu integruotos nėščiųjų, gimdyvių ir naujagimių sveikatos priežiūros modeliu, vadinamuoju „Perinatologijos klasteriu“. Nustatytas gimdymo paslaugas teikiančių ligoninių tinklas, kompetentingų specialistų komandos ir kokybės reikalavimai teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugoms reikšmingai sumažino naujagimių mirčių skaičių.
Pagal minėtą įsakymą, gimdymo namuose priežiūros paslaugas norinti teikti sveikatos priežiūros įstaiga turi būti sudariusi sutartį su kita asmens sveikatos priežiūros įstaiga, teikiančia stacionarines akušerijos ir neonatologijos paslaugas. VŠĮ „Tęstinė akušerija“ pasirašė tokią sutartį su Vilniaus universiteto ligonine Santaros klinikomis. Santaros klinikos teigia, kad, remdamosi pasirašytos sutarties nuostatomis, esant indikacijoms planuoto gimdymo namuose metu, jos yra pasirengusios teikti stacionarines akušerijos ir neonatologijos paslaugas teisės aktų nustatyta tvarka.
Rekomenduojama taikyti nuo ligoninių iki karo lauko
2024 m. spalį Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė dokumentą, raginantį šalis nares pereiti prie akušerių vykdomų priežiūros modelių kaip prie ekonomiškai efektyvios strategijos, kuri padeda gelbėti gyvybes, gerina moterų ir naujagimių sveikatą, mažina nereikalingų intervencijų žalą ir didina pasitenkinimą gimdymo patirtimi.
Savarankiškai dirbančių licencijuotų akušerių priežiūra rekomenduojama taikyti nuo namų iki ligoninių, nuo įprastų sąlygų iki krizių situacijų, pvz., karo metu. „Australijoje, Naujojoje Zelandijoje, kurios laikomos vienomis iš pirmaujančių šalių gimdymo priežiūros srityje, toks tęstinės akušerijos modelis netgi vadinamas „auksiniu standartu“. Manome, kad mūsų šalis jam tikrai yra pasiruošusi“, – teigia akušerė Dovilė Vilkė.
Svarbiausi principai – holistiškumas ir integratyvumas
VšĮ „Tęstinė akušerija“ komanda „Unda“ paslaugas pradeda teikti nuo š. m. rugsėjo Vilniuje įsikūrusiame Integratyvios terapijos centre. „Integratyvumas ir holistiškumas yra pagrindiniai šio centro veiklos principai. Čia jau dirba endobiogenikos, psichoterapijos ir kineziterapijos specialistai, osteopatijos praktikai, nuo šiol įsilieja ir akušerija, – dalijasi komandos vadovė Gintarė Balčytytė. – Esame dėkingos centro steigėjams už galimybę prisijungti ir už savarankiškai dirbančių akušerių palaikymą. Tikimės, kad labiausiai iš šio bendradarbiavimo laimės būsimieji Lietuvos tėvai, kad mūsų komandos teikiamos nėštumo ir gimdymo priežiūros paslaugos prisidės prie geros jų fizinės ir emocinės būklės ir pasitenkinimo motinystės bei tėvystės patirtimi.“
VšĮ „Tęstinė akušerija“ komandos „Unda“ prisistatymo šventėje dalyvavo ne tik Integratyvios terapijos centro steigėjai Rasa ir Laimonas Skrabutėnas, bet ir Santaros klinikų atstovė gydytoja akušerė-ginekologė dr. Virginija Paliulytė, psichologė psichoterapeutė dr. Agnė Matulaitė, prie gimdymo kultūros Lietuvoje prisidėjusios šviesaus atminimo gydytojos akušerės ginekologės Bangos Kulikauskaitės dukra Jūra Jūronienė, Jungtinėje Karalystėje jau aštuoniolika metų natūralaus gimdymo centre dirbanti akušerė Renata Grėbliūnienė, Pogimdyvinės depresijos centro įkūrėja vadovė Nida Vildžiūnaitė, daugybė kitų svečių.
Daugiau informacijos:
https://integratyviterapija.lt/akuseriu-pribuveju-komanda-unda/
Nuorodos:
- Transitioning to midwifery models of care: global position paper, World Health Organization
- Lietuvos respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymas „Dėl gimdymo namuose priežiūros paslaugos teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“
- Effect of a continuity of midwifery care model that used a respectful maternal care framework in Korea: a non-randomized study
- Midwifery Continuity of Care benefits everyone
- Hospital accreditation: Driving best outcomes through continuity of midwifery care? A scoping review
- Are midwife continuity of care models versus other models of care for childbearing women better for women and their babies?
