Pirmaisiais mėnesiais kūdikio pilvukas tampa šeimos epicentru. Ar verks ir šį vakarą? Neduok, Dieve. Sugrįžtame prie klasikinės temos. Ją narplioti padės vaikų ligų gydytojas dr. Algimantas Vingras.
Drastiški gydymo būdai
Dieglių sukeltas klyksmas lydi kūdikius kelis pirmus mėnesius, o žmoniją – tūkstančius metų. Įdomu, kad visais laikais žmonės ieškojo dvejopo poveikio priemonių – mistinių/dvasinių ir realių/apčiuopiamų. Pirmykštėse bendruomenėse dieglius gydė amuletais ir šamanų burtais, bet kartu pastebėjo, kad vaikučiai nusiramina klausydami upelio čiurlenimo. Viduramžiais dieglių raitomus kūdikius šlakstydavo švęstu vandeniu ir smilkydavo, bet čia pat girdė kmynų nuoviru ar duodavo aguonų ekstrakto. Šis, beje, buvo populiarus labai ilgai, dar mūsų seneliai nurimdavo pačiulpę susukto į audeklą aguonpienio.
Iki XIX amžiaus antrosios pusės alkoholis ir opijus, kartu su kanapėmis, valerijonu ir kitais raminančių vaistažolių preparatais, buvo reguliariai naudojami kūdikėlių riksmui malšinti. Mikstūra iš opiumo, kamparo ir anyžių aliejaus buvo pardavinėjama vaistinėse.
Dabar nuo dieglių vaistinėse jums pasiūlys keleto rūšių preparatų. Jie visi saugūs, tačiau perkant verta žinoti veikliąsias medžiagas ir kokios kilmės pilvuko skausmui malšinti jie skirti.
Kodėl nėra atsakymo
Išties, kodėl šiuolaikinė medicina (pažangi, galinti persodinti širdį) konkrečiai nepasako dieglių priežasties? Nuosaikiai laikomasi nuomonės, kad diegliai nėra liga, o pereinamoji fiziologinė kūdikių organizmo būklė, kylanti dėl įvairių sistemų nebrandumo (virškinimo, nervų, sensorinės). Nuo šio atsakymo nei tėvams, nei kūdikiams nėra lengviau.
Jeigu vaikutis pateko tarp tų, kurie kamuojasi nuo dieglių, verta suvokti, kas darosi jo žarnyne (ir galvoje), kodėl jam skauda. Tokių kūdikių yra daugiau kaip 20 procentų, nepriklausomai nuo jų išnešiotumo, gimimo svorio, maitinimo būdo, lyties, rasės.
Kas sukelia dieglius
Priežasčių, kurios provokuoja dieglius, daug. Dažnai jos būna kelios. Nustatyti konkrečią priežastį dažnai net neįmanoma.
Todėl nenustebkite, jeigu gydytoja pasiūlys išbandyti kelių rūšių lašiukų. Tai gali būti laktazės fermento lašiukai, gerosios bakterijos, preparatai, kurie suskaldo dujų burbulus žarnyne. Šiems gydymo būdams gali pakakti vaistininko kompetencijos. Tačiau vaistus, kurie mažina spazmus, antihistaminius preparatus ar raminančius lašiukus turėtų skirti gydytojas, gerai susipažinęs su situacija ir apžiūrėjęs kūdikį.
Dujos. Klasikinė nuomonė, kad dieglius sukelia žarnyne susikaupusios dujos, kurios dirgina žarnų sieneles, tempia jas ir sukelia skausmą. Dujos yra sveikos virškinimo sistemos veikimo dalis. Visiškai normalu išskirti dujas iki 24 kartų per parą. Tačiau kūdikių žarnų sienelės plonytės, o dujų burbulai sąlygiškai dideli. Pilvo skausmas ir raižymas skausmo skalėje kūdikiams yra kur kas didesnis, nei patiriame mes, suaugusieji.
Vis dėlto diegliai gali pasireikšti ir be dujų kaupimosi, todėl meteorizmą mažinantys preparatai (kurie suskaido oro burbuliukus žarnose ir dujos lengviau pasišalina) nebūtinai bus veiksmingi.
Spazmai. Pilvo skausmus gali sukelti stiprūs sparčiai augančios virškinimo sistemos raumenų susitraukinėjimai. Juos mažina vaistai, atpalaiduojantys žarnyno sienelių raumenis. Būtina gydytojo konsultacija.
Nebrandus žarnynas. Kūdikių virškinimo sistema vystosi ir mokosi efektyviai apdoroti maistą, išmatas ir dujas ne vieną mėnesį. Pirmąjį pusmetį ji yra dar nebrandi ir nesugeba visiškai suvirškinti maisto medžiagų, patekusių į žarnyną. Dėl to padaugėja dujų, atsiranda pilvo pūtimas ir skausmas. Žarnyno darbą apsunkina permaitinimas arba per ankstyvas papildomų produktų įvedimas. Mums persivalgius ar prisivalgius nepažįstamo maisto, irgi pučia ir raižo pilvus, todėl pagalvokite, kas darosi kūdikio žarnyne staiga gavus didelį kiekį niekada neragautos tyrės.
Atpylimas. Kūdikiai atpylinėja, o skrandžio rūgščių patekimas į stemplę gali sukelti skausmą. Jeigu kūdikis gausiai atpylinėja, bandykite pirmiausia suvaldyti šį procesą (maitindami leiskite dažniau atsirūgti, laikykite vertikaliau ir t.t. – patarimų, kaip padėti atpylinėjančiam kūdikiui, daugybė).
Nebrandi nervų sistema. Jau įrodyta, kad smegenys ir žarnynas yra susiję, kaip dvi obuolio puselės, tad sudirgusiam kūdikiui gali pasireikšti diegliai nuo per ryškios šviesos, didelio garso ar aštraus kvapo. Suaugę žmonės turi diagnozę – dirgliosios žarnos sindromas. Kūdikiams, kol jų žarnynai subręsta, būna kažkas panašaus – jaudulys sukelia žarnų spazmus.
Kadangi mamos ir kūdikio biolaukai susiję, kai nervinasi mama, vaikučiui gali skaudėti pilvą.
Mamos maistas. Anksčiau įsitvėrus buvo laikomasi teorijos, kad žindančios mamos suvalgytas maitas tiesiogiai lemia kūdikio dieglius. Dabar manoma, kad mamos maistas diegliams įtakos neturi. Tačiau mama stipriai nenukentės, jeigu kurį laiką valgys šiek tiek mažiau ankštinių daržovių ar rauginto maisto (tokio, kuris pučia pilvą pačiai mamai).
Alergija karvės pieno baltymams. Ši būklė gali būti įtariama, jei diegliai prasidėjo maitinant pieno mišiniu.
Dalinis laktozės netoleravimas. Anksčiau ši priežastis net nebuvo nurodoma, bet tyrimai parodė, kad ji yra bene dažniausia, sudaro apie 40 proc. visų dieglių atvejų. Kadangi kūdikio virškinimo sistema dar tik bręsta, jai gali trūkti laktazės. Laktazė – tai fermentas, kuris skaido pieno cukrų laktozę į gliukozę ir galaktozę, kad organizmas galėtų ją pasisavinti. Jei laktazės nepakanka, laktozė lieka ne iki galo suvirškinta, žarnyne kaupiasi dujos, atsiranda pilvo pūtimas, skausmas, diskomfortas.
Neišnešioti naujagimiai dažnai patiria laikiną laktazės trūkumą, susijusį su virškinimo sistemos nebrandumu ir silpnu šio fermento aktyvumu. Dėl to gali atsirasti trumpalaikis laktozės netoleravimas.
Aiškiausiai laktozės netoleravimą išduoda sauskelnių turinys: laktozės netoleruojančio kūdikio išmatos būna skystos, vandeningos, putotos. Išmatose gali būti rūgšties, dėl to kūdikio odelę aplink sauskelnes išberia, ji paausta, sudirgsta.
Vienas iš sprendimų tokiu atveju yra laktazės fermento lašiukai, kurie padeda suskaidyti laktozę, dar prieš jai patekant į kūdikio virškinimo sistemą. Dėl to pienas tampa lengviau virškinamas, o diskomfortas – mažesnis.
Laktazės trūkumas gali atsirasti tiek krūtimi, tiek dirbtinai maitinamam kūdikiui. Jeigu stiprūs laktozės netoleravimo simptomai kamuoja mišinuku maitinamą mažylį, gydytojas gali rekomenduoti mišinį be laktozės.
Žindomiems kūdikiams pilvuką gali pūsti ne dėl laktozės netoleravimo, bet dėl jos pertekliaus mamos piene. Mat pradiniame piene yra mažiau riebalų, bet daug pieno cukraus. Dalies laktozės kūdikio virškinamasis traktas nespėja pasisavinti, nes šis skystesnis pienas greičiau nuteka į storąją žarną ir sukelia ten rūgimą, dėl kurio atsiranda pilvuko bėdos. Todėl vieno maitinimo metu patariama kūdikiui duoti valgyti iš vienos krūties, kad jis gautų visą joje esantį pieną – taip pat ir galinį, ir per daug neprisivalgytų daug laktozės turinčio liesesnio pradinio.
Nurytas oras. Banali, buitinė priežastis. Dėl verksmo, čiulptuko naudojimo, blogos žindymo ar iš buteliuko maitinimo technikos kūdikis prisiryja oro, jis burbuliuoja skrandyje ir žarnyne, todėl skauda ir nemalonu. Po žindymo ar maitinimo iš buteliuko būtinai padėkite vaikučiui atsirūgti.
Vaistų poveikis. Kūdikių žarnyno mikrobiota vis dar nestabili, todėl vartojant antibiotikus žūsta daug naudingų bakterijų, sutrinka bendra mikrobiotos pusiausvyra ir susilpnėja žarnyno sveikata. Panašiai mikrobiota nualinama žarnyno infekcijų, pavyzdžiui, rotaviruso. Tuomet pirmoji pagalba – gerosios bakterijos.
Kada kreiptis pagalbos į gydytoją
Jeigu sveikai augančiam mažyliui vieną dieną staiga atsirado dieglių požymių, pasikonsultuokite su gydytoju. Panašiais simptomais gali pasireikšti ir sunkios ligos: įstrigusi išvarža, apendicitas, centrinės nervų sistemos ir virškinimo sistemos uždegiminė ligos, šlapimo takų infekcija ir net ausyčių uždegimas.
Pasitarti su gydytoju, jei pastebėjote, kad dieglių priepuolių kankinamas mažylis pablyško, pradėjo atrodyti nesveikai, įtariate, kad jam nustojo augti svoris ar aptikote kitų, prieš nebuvusių negalavimo požymių.
Kaip padėti
Pagalbos priemonių žmonija sukaupė galybę. Kitame numeryje rasite 100+1 patarimą, kaip bandyti padėti kūdikiui per dieglių epizodą. Ironiška, bet vienos priemonės vienam kūdikiui dieglius malšina, o kitam – skatina, todėl turėsite atrasti tai, kas tinka jūsų unikaliajam mažyliui.
Susiję straipsniai
