• APIE MUS
  • MŪSŲ KONSULTANTAI
  • REKLAMA
  • PRENUMERTA
  • KONTAKTAI
  • TEMOS
Mamos Žurnalas
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Neretušuota motinystė
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūra nuo gimimo
    • Neišnykstanti Lietuva
    • Vaiko odos priežiūra
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė
No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Neretušuota motinystė
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūra nuo gimimo
    • Neišnykstanti Lietuva
    • Vaiko odos priežiūra
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė
No Result
View All Result
Mamos Žurnalas
No Result
View All Result

Jūsų vaiko kojos nevienodo ilgio? Nesikrimskite – taip yra 2 iš 3

in Pediatras atsako, Vaiko sveikata
0
kojos

Pixabay.com

Raimonda Valaikaitė
Gydytoja Raimonda Valaikaitė, www.naturoti.lt

Kaip sureaguotumėte išgirdę gydytojo frazę – jūsų vaiko kojos nevienodo ilgio? Mažai kas girdėjome apie tokią keistą anomaliją, kuri, pasirodo, yra ne tokia jau ir reta. Nevienodo ilgio kojas turime… 2 iš 3. 

Konsultuoja vaikų gydytoja ortopedė-traumatologė Raimonda Valaikaitė

Paplitimas

Manoma, kad nevienodų ilgių kojas gali turėti net du trečdaliai žmonijos. Dažniausiai skirtumas nėra didelis ir nesukelia jokių sunkumų, tad didžioji dalis gyvena to nežinodami ir nesukdami galvos. Suaugusiam žmogui kojų ilgių skirtumas iki 5 mm laikomas fiziologiniu, t.y. tokį ilgių skirtumą traktuojame kaip normalų ir nereikalaujantį gydymo. Retesniais atvejais, esant didesniam ilgių skirtumui, gali prireikti specifinio gydymo.

Priežastys

Kojų ilgių skirtumo priežastys gali būti įvairios. Vienos jų gali sutrikdyti kojos vystymąsi, ir ji bus trumpesnė, kitos – atvirkščiai, lemia kojos pailgėjimą. Vaikams kojų ilgių skirtumai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Kai kurie jų jau gimsta su trumpesne kojyte, kitiems skirtumai išryškėja augant. Yra ne viena priežastis, dėl kurios ši patologija gali atsirasti:

Įgimtos priežastys dėl sklaidos trūkumų.

Po traumos ar kaulo infekcijos.

Reliatyvus kojų ilgių skirtumas dėl klubo sąnario patologijos, dubens pusiausvyros sutrikimo ar stuburo deformacijos.

Dėl pėdos patologijos.

Idiopatinis kojų ilgių skirtumas, kai priežastis nenustatoma.

Kitos, rečiau sutinkamos priežastys.

Kaip nustatyti

Sunkus įgimtas kojų ilgių skirtumas dažniausiai matomas apžiūrint vos gimusį kūdikį, tada jis iš karto nukreipiamas į specialistų rankas.

Kitais atvejais kojų ilgiai stebimi vaikui augant. Paprastai kūdikis nuodugniai apžiūrimas šeimos gydytojo ar pediatro, kuris atkreipia dėmesį ir į kojyčių ilgį, klubų sąnarių, stuburo būklę.

Kadangi vaikui augant kontroliniai vizitai pas gydytojus retėja, tuomet tėvams irgi reikėtų atidžiai stebėti savo vaikus ir, esant reikalui, kreiptis į specialistus.

 Į ką tėvai turėtų atkreipti dėmesį:
kojos
Pexels.com

Ar vaikas nepradėjo šlubuoti.

Ar nesistengia stovėdamas sulenkti kurią nors koją per kelio sąnarį.

Ar neatsirado asimetrijos dubens, liemens, pečių srityje.

Ar vaikas nesiskundžia nugaros, klubo ar kelio sąnario skausmu.

Jeigu vaiko gyvenime įvyksta įvykis (trauma, kaulo infekcija), galintis lemti kojų ilgių skirtumą, gydytojai jus apie tai informuos, ir vaikas bus reguliariai stebimas specialistų. Svarbu žinoti, kad, priklausomai nuo vaiko amžiaus, kada diagnozuotas kojų ilgių skirtumas, augant skirtumas gali dar labiau išryškėti. Berniukai auga iki 16 metų, o mergaitės – iki 14 metų, tad galima apskaičiuoti, kiek augimo dar liko ir koks numatomas galutinis kojų ilgių skirtumas. Būtent dėl šios priežasties nederėtų numoti ranka net ir į nedidelį kojų ilgio skirtumą mažesniems vaikams ir verčiau pasikonsultuoti su specialistu.

Gydymas

Jeigu galutinis kojų ilgių skirtumas numatomas  mažesnis negu 2 centimetrai, tuomet galima nedaryti nieko arba tiesiog trumpesnei kojai pritaikyti kojos ilgį kompensuojantį vidpadį ar batą su paaukštinimu.

Kita situacija, jeigu galutinis kojų ilgių skirtumas numatomas didesnis negu 2 centimetrai. Tuomet reikalingas aktyvus stebėjimas ir laikui atėjus gali būti taikomas operacinis gydymas. Tokiu atveju tenka stabdyti ilgesnės kojos augimą, kad trumpesnioji galėtų ją prisivyti arba pailginti trumpesnę koją. Itin sudėtingais atvejais gali būti taikomi ir kiti chirurginio gydymo metodai. Kiekvienu atveju gydymo taktika parenkama individualiai.

Pasekmės negydant

Kaip jau minėjau iš pradžių, didžioji dalis žmonių gali nė nesužinoti, kad jų kojų ilgis nereikšmingai skiriasi, bei sėkmingai su tuo gyventi. Tie, kurių galutinis kojų ilgių skirtumas subrendus yra apie 2 cm, irgi gali nieko nejausti arba taip pat sėkmingai funkcionuoti nešiodami kompensuojantį vidpadį ar pritaikytus batus. O jeigu kojų ilgių skirtumas didesnis, tuomet gali vystytis stuburo iškrypimas, varginti nugaros ar sėdimojo nervo skausmai, klubo ir kelio sąnariai patiria didesnį krūvį, todėl anksčiau išsivysto artroziniai pakitimai. Plantarinės fascijos uždegimas ar kelio sąnario skausmai priekiniame paviršiuje irgi būdingi nevienodam kojų ilgiui.

Nors kojų ilgių skirtumas gali skambėti baugiai, kaip jau supratote, didžiajai daliai žmonių tai anokia problema. Kai kuriems visai nereikia pagalbos, kitiems šiuolaikinė medicina irgi turi ką pasiūlyti. Tad stebėkite savo augančius vaikus, o jeigu kyla klausimų ar įtarimų, drąsiai kreipkitės į savo šeimos gydytoją ar vaikų ortopedą traumatologą. Vis dėlto kartu nepamirškite mėgautis nuostabia vaikyste, juk tai laikas, pilnas atradimų, džiaugsmo, mokymosi ir pažinimo ne tik vaikui, bet ir visai šeimai.

„Mamos žurnalas“

Susiję straipsniai

  • neramus kūdikis
    Atrodo, iš sielvarto numirsiu – kūdikiui skyrė klubų įtvarą
  • Boba_Wrap-Wildflower-4-LR
    Kaip kūdikio nešiojimas vaikjuostėje gydo mažylio klubo sąnarius
  • koja
    Kodėl mamytei traška sąnariai
  • Kūdikio galva... kreiva. Istorijos apie stebuklingą šalmą tęsinys
  • Plokščiapėdystė
    Mamyte, eikime į lauką! Vaikuti, skauda kojas...
  • eina
    Mokosi vaikščioti... ant pirštų galų
  • laikysena
    Netaisyklinga vaikų laikysena – tikras ar išgalvotas tėvų siaubas?
  • GFOT5736
    Nuo ko priklauso, kad vienas kūdikis išmoksta vaikščioti 8 mėnesių, o kitas – virš metų
  • prie-straipsnio-3
    Tėvai nemato, kad vaikas „kreivas“
  • obuolys
    Vaikų artritas: skausminga liga, kuriai priežasčių – milijonai
  • oliesia-36
    Visi vaikai gimsta plokščiapadžiai. O kada turi atsirasti pėdos skliautas?

 

Tags: Ortopedo konsultacijaVaiko kojosvaiko kojos nevienodo ilgioVaiko kojų ilgis
NAUJIENOS IŠ INTERNETO
Next Post
sūris

Mamytei reikia sūrio. Iš kur ir kiek gauti kalcio besilaukiant ir žindant

Parašykite komentarą Atšaukti atsakymą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *


+ seven = 16


TAIP PAT SKAITYKITE

Mamos puslapis

Kiek atiduotumėte už galimybę būti mama? Rūtos kaina – onkologinė liga ir surogatinė motinystė, bet tai anaiptol ne viskas
Vienturtė Reda visada svajojo apie didelę šeimą – dabar turi 4 sūnų korporaciją
Devynis vaikus globoti priėmusi Vaiva Sikorskienė: „Bijojau apsiverkti prie mikrofono“
Sugrįžimas į darbo rinką po vaiko priežiūros atostogų (VPA) – vienas iš didesnių stresų motinystėje

Kūdikis

Vanduo kūdikiui – kokį duoti, kodėl netinka iš krano ir kaip nesugadinti vandens namuose
Kaip sukurti kūdikio iki 4 mėnesių amžiaus rutiną: miegas, maitinimas ir ramios dienos visai šeimai
Žmonės nuo neatmenamų laikų ieškojo būdų, kaip padėti kūdikiams, kai kalasi dantys
Kūdikis nenori šypsotis ir juoktis, ar jau laikas įtarti autizmo spektrą?

Laisvalaikis

Lietus, purvas, sniegas – nemokama vaiko kineziterapijos salė + 5 žaidimai lauke
Danijoje gyvenanti režisierė Urtė Oettinger apie lietuvišką serialą vaikams: „Norėjau parodyti draugystę kaip supergalią“
Fotosesija studijoje ar gamtoje – ką pasirinkti ?
Autobusas ar traukinys: ką rinktis keliaujant po Lietuvą

Nėštumas

Ketvirto vaiko besilaukianti mama Diana – apie didelę šeimą ji kalba be pagražinimų
Medos istorija. Kai sklandus nėštumas netikėtai virsta kova dėl dviejų gyvybių išsaugojimo
Vaisingumo kaina: 7 pagalbiniai apvaisinimai (1 Lietuvoje, 3 Latvijoje ir 3 Turkijoje) ir 100 000 eurų
Šeimos planavimas nusikėlė dešimtmečiu. Įrašas „vėlyva pirmakartė“ tapo norma akušerijoje

Receptai

Keletas smagių receptų iš vištienos, puikiai tinkamų iškyloms, ilgiems pasivaikščiojimams, plaukimui baidarėmis, kelionei automobiliu
Dar 10 keptų sumuštinių idėjų iš „Zuikio receptų“
10 keptų sumuštinių idėjų. Kepti sumuštiniai – tai ne tik greita, bet ir skani galimybė pasirūpinti vaikų priešpiečių dėžute
Sveiki sausainiai kūdikiams ir mažiems vaikams – dalinasi tinklaraštis „Zuikio receptai“

Tėčiams

Tėvelis dar jaunas, o jau auga „alaus pilvas“. Ką apie vyro sveikatą gali išduoti didėjanti pilvo apimtis?
Trys garsūs akušeriai-ginekologai – apie vyrus gimdykloje, nes čia prasideda tikroji tėvystė
Įdomūs faktai apie vyrų lytinę sveikatą
Psichologė: būna, jog tėčiais tapę vyrai nepalaiko net savo partnerių, kai joms reikalinga pagalba

Vaiko psichologija

Gerai moka matematiką, bet nesugeba kreiptis į parduotuvės darbuotoją, jei neranda produkto. Kaip išmokyti vaiką tikrojo savarankiškumo
Švarūs arba laimingi. Receptas, kaip nesinervinti dėl vaiko sukeltos netvarkos
Vaiko emocijos pratrūko viešoje vietoje. Veiksmų algoritmas tėvams, kai vaikas spardosi ir klykia
Kodėl vaikas skriaudžia kitus ir nuo kelių metų jis turėtų gebėti reguliuoti savo emocijas

Ekologija

Tylūs pavojai virtuvėje: ekspertė paaiškino, kaip indai gali iš lėto nuodyti organizmą
Natūralus, ekologiškas, be GMO ir konservantų, biodinaminis… Kaip išnarplioti šią etikečių dilemą
„Natūralus“, „ekologiškas“, „nekenksmingas aplinkai“ – šių žodžių gali nebelikti įvairių produktų etiketėse. Kodėl?
Sauskelnių eksperimentas: trys šeimos per tris mėnesius „sutaupė“ 3 780 sauskelnių. Kaip?

Kelionės

Autobusas ar traukinys: ką rinktis keliaujant po Lietuvą
Neatrasta kryptis – kelionė į Azerbaidžaną su dvynukėmis, kurioms tuo metu buvo tik pusantrų!
Į Naująją Zelandiją su dviem mažyliais: vienintelis minusas ilgas skrydis
Šeimos poilsis: smagiai keliauti galima su bet kokio amžiaus vaiku

Jaunas kaimas

Dėl ko gyvename kaime? Todėl, kad mieste nėra ką veikti
Kodėl vaikams augti kaime iki mokyklos yra nepalyginamai geriau
Sakalas Zacharijus ir jo ožkelės, kurios pozavo net „Playbojui“
Rojus Legų kaime: vilniečių šeima įsuko baidarių verslą ir nepasigenda sostinės
Sterntaler nauja kolekcija
Guminukai Marsiečiai
Termometras
Kirstukų filmas
Outlet Būreliai
Denticija
Tomas ir draugai
Druskininkų vandens parkas
Drėgnos servetėlės
Vilniaus optika
Vitaminai LIVOL
pampers baby
Beotebal
Fėjos namai
Capricare
Vaikų dantų protezavimo kompensavimas
herba
Pošiūno klinika
Laikysenos korektoriai
Mr. Soda
Dermedic sausai odai
Echosh
AINU
Santa klinika
Impuls naryste
sudocrem
must bee
Bambo
Bioderma
krizinio nėštumo centras
kabrita
kosmetika moterims
Mamos žurnalo prenumerata
papuošalai
žuvų taukai

ŽYMOS

Ankstukas Antibiotikai Atopinis dermatitas Autizmas Emigrantų vaikai Etnokultūra Garsi mama Gerosios bakterijos Globa Imunitetas Imuniteto stiprinimas Kalbos raida Kalėdos Knygos mamoms Knygos vaikams Ką veikti su vaiku Kūdikio raida Lieknėjimas Lietuvių autorių knygos vaikams Mamų bendruomenės Mažakraujystė Motinystė ir karjera Motinystė svetur Naujos knygos Neišnešiotukas Nerimas Nevaisingumas Papildomas maitinimas Pirmokas Pogimdyminė depresija Skaitymas Skyrybos Svoris po gimdymo Teatras vaikams Vaikiškos knygos Vaikystė senovėje Vaikų ir tėvų santykiai viduriavimas Vieniša mama Vilma Grigienė Vitaminas D Vėlyva motinystė Įvaikinimas Šemeta Žaislai
  • APIE MUS
  • MŪSŲ KONSULTANTAI
  • REKLAMA
  • PRENUMERTA
  • KONTAKTAI
  • TEMOS

Sekite mus:

  • Kontaktai
  • Sveiki pirmieji metai
  • Privatumo politika
  • Prenumerata
  • Temos
  • Nėštukė

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos

No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Neretušuota motinystė
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūra nuo gimimo
    • Neišnykstanti Lietuva
    • Vaiko odos priežiūra
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos

No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Neretušuota motinystė
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūra nuo gimimo
    • Neišnykstanti Lietuva
    • Vaiko odos priežiūra
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos