• APIE MUS
  • MŪSŲ KONSULTANTAI
  • REKLAMA
  • PRENUMERTA
  • KONTAKTAI
  • TEMOS
Mamos Žurnalas
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Neretušuota motinystė
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūra nuo gimimo
    • Neišnykstanti Lietuva
    • Vaiko odos priežiūra
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė
No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Neretušuota motinystė
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūra nuo gimimo
    • Neišnykstanti Lietuva
    • Vaiko odos priežiūra
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė
No Result
View All Result
Mamos Žurnalas
No Result
View All Result

Kodėl skiepyti nuo žmogaus papilomos viruso svarbu ne tik mergaites, bet ir berniukus?

in Pediatras atsako, Vaiko sveikata
0
skiepai

Šiais metais vienuolikmečių berniukų yra kur kas daugiau nei mergaičių, pasiskiepijusių šiuo skiepu

Gydytojai pastebi, kad prasidedant naujiems mokslo metams vis daugiau berniukų skiepijasi nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Devyniavalentė vakcina nuo ŽPV nuo vasario 1 dienos buvo įtraukta į Nacionalinę imunizacijos programą – visi 11 metų amžiaus vaikai gali būti apsaugoti nuo ŽPV valstybės lėšomis. 

Kasmet šio viruso sukeliamas gimdos kaklelio vėžys Lietuvoje nusineša apie 200 moterų gyvybių. Šeimos gydytoja Toma Kundrotė primena, kad anksčiau šia vakcina buvo skiepijamos tik mergaitės ir tik dvivalente vakcina – ši ir saugojo tik nuo dviejų viruso tipų, o naujoji – jau nuo devynių. Anot jos, berniukus taip pat svarbu skiepyti kaip ir mergaites – virusas vyrus irgi veikia, priešingai nei yra įsitikinę didelė dalis žmonių.

„Šiais metais vienuolikmečių berniukų yra kur kas daugiau nei mergaičių, pasiskiepijusių šiuo skiepu. Tėvai tikrai supranta, noriai klausosi, ieško papildomos informacijos, konsultuojasi ir teiraujasi apie šį skiepą – jie pasitiki mokslu. Matyt todėl taip sparčiai ir judame į priekį. Visad esu linkusi paaiškinti, kad čia nėra skiepas nuo gimdos kaklelio vėžio, o nuo viruso, kuris pavojingas ne tik mergaitėms, bet ir berniukams. Dažnai tėvams įvardiju pavyzdžius, su kuriais esu susidūrusi ir pati – po jų klausimų tėvams nebelieka“, – sakė T. Kundrotė.

Tėvai naudojasi galimybe apsaugoti vaikus

T. Kundrotė – viena imunoprofilaktikos programos atnaujinimo iniciatorių. Ji teigia ėmusis šios iniciatyvos, nes svarbu buvo įtraukti abiejų lyčių vaikus į programą ir juos apsaugoti.

„Pirmiausia, pati turiu asmeninės patirties su būtent šia vakcina. Taip pat turiu mažamečių vaikų, tad natūralu – norėjau pati juos taip skiepyti. Labai daug domėjausi, išnagrinėjau daug informacijos apie šią vakciną ir jos svarbą. Visas šias žinias sudėjome į tokį „lagaminą“, kurį išsiuntėme į sveikatos apsaugos ministeriją“, – aiškino specialistė.

Šeimos gydytoja, žvelgdama į laikotarpį nuo vasario 1 dienos, pastebi, kad tėvai aktyviai naudojosi galimybe paskiepyti savo vaikus.

„Artėjant Rugsėjo 1-ajai vaikus prieš mokyklas tikriname – kam priklauso, visus kvietėme skiepytis. Tokių asmenų, kad nesutiktų – dar nebuvo. Buvo tik tokių, kurie svarstė, pagalvojo, susižinojo norimus atsakymus ir po kiek laiko vis tiek sugrįžo pasiskiepyti. Maniau, jog bus blogesnė situacija, bet ji tikrai yra visai nebloga“, – apžvelgė gydytoja pridurdama, kad atsiranda vis naujų mokslinių duomenų, kurie siejami su ŽPV.

Pasak jos, savo vaikus skiepyti reikia, nes taip kol kas sukuriamas geriausias imuninis atsakas.

„Be to, ŽPV vakcina apsaugo ir nuo lytinių organų karpų. Jos nėra piktybinės, bet yra lengvai plintanti ir sukelianti didelį psichologinį poveikį grėsmė. Moksliškai įrodyta, kad suaugę asmenys, kurie jaunystėje buvo paskiepyti devyniavalente vakcina nuo ŽPV, praktiškai nebesusiduria su anogenitalinėmis karpomis ir kitais ŽPV lemiamais susirgimais. Skiepytis yra labai svarbu, todėl žiūrėkime į tai atsakingai“, – patarė specialistė.

Nėra efektyvesnės prevencijos priemonės

Gydytoja akušerė-ginekologė, med. dr. Greta Balčiūnienė antrina, jog ŽPV – pavojingas virusas su liūdnomis galimomis pasekmėmis, o abiejų lyčių vakcinacija valstybės lėšomis gali reikšmingai sumažinti viruso galimybes plisti bei atimti gyvybes.

„Deja, moterys vangiai dalyvauja joms skirtoje gimdos kaklelio vėžio patikros programoje, o vyrams profilaktinių programų dėl ŽPV sukeltų ligų net nėra, nors statistiškai vyrai ŽPV užsikrečia net dažniau nei moterys. Todėl efektyviausias kelias išvengti viruso sukeliamų grėsmių yra jų prevencija – vakcinos efektyvumas yra įrodytas asmenims iki 45 metų. Net jau esant nustatytam kažkuriam ŽPV tipui, vakcina gali apsaugoti nuo pakartotinių infekcijų ar kitų ŽPV tipų“, – sako G. Balčiūnienė.

Remiantis ŽPV informacijos centro duomenimis, iš daugiau nei 200 viruso tipų, pavojingiausi yra dveji – 16 ir 18.

„Būtent šie tipai sukelia per 70 proc. gimdos kaklelio vėžio atvejų, o sergamumas ir mirštamumas nuo gimdos kaklelio vėžio Lietuvoje yra vienas didžiausių Europoje. Visgi, ŽPV kaip susirgimo priežastis taip pat yra nustatomas 90 proc. išangės vėžio atvejų, 70 proc. išorinių lytinių organų vėžio atvejų, lytinių organų karpų atvejais. Visų jų būtų galima išvengti, todėl nepraleiskite progos apsaugoti savo vaikus“, – ragina G. Balčiūnienė.

Susiję straipsniai

  • Kaip suprasti „gyvas“ ir „negyvas“ vakcinas
    Atmintinė apie vakcinų vaikams ir suaugusiems skirtumus
  • viduriuoja
    Dovanėlė iš darželio visai šeimai – rotavirusas, arba – kaip darželinukas išguldė „giminę plačią“
  • ginekologija
    Gimdos kaklelio vėžys – daug lengviau nesusirgti, nei bandyti pasveikti
  • Gimdos kaklelio vėžys – „dėkinga liga“, svarbu laiku atlikti vieną tyrimą
  • Gimdos kaklelio vėžį įveikusi Jovita: „Gydytojai turėtų labiau paskatinti pasitikrinti“
  • Gripo taikiniai – vaikai ir būsimos mamytės
    Gripo taikiniai – vaikai ir būsimos mamytės
  • nėštumas
    Maistas, papildai, vaistai, sportas, kelionės – kas tinka, o kas draudžiama nėštumo metu
  • skiepai
    Noriu paskiepyti vaiką nuo COVID-19, bet neleidžia
  • Rugsėjį darbo padaugėja gydytojams traumatologams. Ir tam yra priežasčių
  • skiepai
    Vaistininkė atsako į 10 dažniausiai užduodamų klausimų apie skiepus
  • skiepai
    Vakcinacija nuo žmogaus papilomaviruso vyksta vangiai. Kodėl moterys apatiškos gimdos kaklelio vėžiui?
  • Nosies plovimas
    Virusai išsikraustė iš proto. Imunologė paaiškino, kodėl vaikai šią žiemą tiek daug sirgo
  • Skiepai nėštumo metu
    Visos tėvų dvejonės dėl skiepų nuo ŽPV turėtų būti išsklaidytos gydytojo kabinete
Tags: SkiepaiVakcina nuo ŽPV
NAUJIENOS IŠ INTERNETO
Next Post
egles9

Lūpos ar gomurio nesuaugimas pasitaiko vienam iš 700 naujagimių

Parašykite komentarą Atšaukti atsakymą

El. pašto adresas nebus skelbiamas. Būtini laukeliai pažymėti *


two − = 1


TAIP PAT SKAITYKITE

Mamos puslapis

Kiek atiduotumėte už galimybę būti mama? Rūtos kaina – onkologinė liga ir surogatinė motinystė, bet tai anaiptol ne viskas
Vienturtė Reda visada svajojo apie didelę šeimą – dabar turi 4 sūnų korporaciją
Devynis vaikus globoti priėmusi Vaiva Sikorskienė: „Bijojau apsiverkti prie mikrofono“
Sugrįžimas į darbo rinką po vaiko priežiūros atostogų (VPA) – vienas iš didesnių stresų motinystėje

Kūdikis

Kaip sukurti kūdikio iki 4 mėnesių amžiaus rutiną: miegas, maitinimas ir ramios dienos visai šeimai
Žmonės nuo neatmenamų laikų ieškojo būdų, kaip padėti kūdikiams, kai kalasi dantys
Kūdikis nenori šypsotis ir juoktis, ar jau laikas įtarti autizmo spektrą?
Puoduko reikalai darželyje. Kodėl darželyje kartais pavyksta tai, kas niekaip nepavyksta namuose?

Laisvalaikis

Lietus, purvas, sniegas – nemokama vaiko kineziterapijos salė + 5 žaidimai lauke
Danijoje gyvenanti režisierė Urtė Oettinger apie lietuvišką serialą vaikams: „Norėjau parodyti draugystę kaip supergalią“
Fotosesija studijoje ar gamtoje – ką pasirinkti ?
Autobusas ar traukinys: ką rinktis keliaujant po Lietuvą

Nėštumas

Ketvirto vaiko besilaukianti mama Diana – apie didelę šeimą ji kalba be pagražinimų
Medos istorija. Kai sklandus nėštumas netikėtai virsta kova dėl dviejų gyvybių išsaugojimo
Vaisingumo kaina: 7 pagalbiniai apvaisinimai (1 Lietuvoje, 3 Latvijoje ir 3 Turkijoje) ir 100 000 eurų
Šeimos planavimas nusikėlė dešimtmečiu. Įrašas „vėlyva pirmakartė“ tapo norma akušerijoje

Receptai

Keletas smagių receptų iš vištienos, puikiai tinkamų iškyloms, ilgiems pasivaikščiojimams, plaukimui baidarėmis, kelionei automobiliu
Dar 10 keptų sumuštinių idėjų iš „Zuikio receptų“
10 keptų sumuštinių idėjų. Kepti sumuštiniai – tai ne tik greita, bet ir skani galimybė pasirūpinti vaikų priešpiečių dėžute
Sveiki sausainiai kūdikiams ir mažiems vaikams – dalinasi tinklaraštis „Zuikio receptai“

Tėčiams

Tėvelis dar jaunas, o jau auga „alaus pilvas“. Ką apie vyro sveikatą gali išduoti didėjanti pilvo apimtis?
Trys garsūs akušeriai-ginekologai – apie vyrus gimdykloje, nes čia prasideda tikroji tėvystė
Įdomūs faktai apie vyrų lytinę sveikatą
Psichologė: būna, jog tėčiais tapę vyrai nepalaiko net savo partnerių, kai joms reikalinga pagalba

Vaiko psichologija

Gerai moka matematiką, bet nesugeba kreiptis į parduotuvės darbuotoją, jei neranda produkto. Kaip išmokyti vaiką tikrojo savarankiškumo
Švarūs arba laimingi. Receptas, kaip nesinervinti dėl vaiko sukeltos netvarkos
Vaiko emocijos pratrūko viešoje vietoje. Veiksmų algoritmas tėvams, kai vaikas spardosi ir klykia
Kodėl vaikas skriaudžia kitus ir nuo kelių metų jis turėtų gebėti reguliuoti savo emocijas

Ekologija

Tylūs pavojai virtuvėje: ekspertė paaiškino, kaip indai gali iš lėto nuodyti organizmą
Natūralus, ekologiškas, be GMO ir konservantų, biodinaminis… Kaip išnarplioti šią etikečių dilemą
„Natūralus“, „ekologiškas“, „nekenksmingas aplinkai“ – šių žodžių gali nebelikti įvairių produktų etiketėse. Kodėl?
Sauskelnių eksperimentas: trys šeimos per tris mėnesius „sutaupė“ 3 780 sauskelnių. Kaip?

Kelionės

Autobusas ar traukinys: ką rinktis keliaujant po Lietuvą
Neatrasta kryptis – kelionė į Azerbaidžaną su dvynukėmis, kurioms tuo metu buvo tik pusantrų!
Į Naująją Zelandiją su dviem mažyliais: vienintelis minusas ilgas skrydis
Šeimos poilsis: smagiai keliauti galima su bet kokio amžiaus vaiku

Jaunas kaimas

Dėl ko gyvename kaime? Todėl, kad mieste nėra ką veikti
Kodėl vaikams augti kaime iki mokyklos yra nepalyginamai geriau
Sakalas Zacharijus ir jo ožkelės, kurios pozavo net „Playbojui“
Rojus Legų kaime: vilniečių šeima įsuko baidarių verslą ir nepasigenda sostinės
Sterntaler nauja kolekcija
Guminukai Marsiečiai
Termometras
Kirstukų filmas
Outlet Būreliai
Denticija
Tomas ir draugai
Druskininkų vandens parkas
Drėgnos servetėlės
Vilniaus optika
Vitaminai LIVOL
pampers baby
Beotebal
Fėjos namai
Capricare
Vaikų dantų protezavimo kompensavimas
herba
Pošiūno klinika
Laikysenos korektoriai
Mr. Soda
Dermedic sausai odai
Echosh
AINU
Santa klinika
Impuls naryste
sudocrem
must bee
Bambo
Bioderma
krizinio nėštumo centras
kabrita
kosmetika moterims
Mamos žurnalo prenumerata
papuošalai
žuvų taukai

ŽYMOS

Ankstukas Antibiotikai Atopinis dermatitas Autizmas Emigrantų vaikai Etnokultūra Garsi mama Gerosios bakterijos Globa Imunitetas Imuniteto stiprinimas Kalbos raida Kalėdos Knygos mamoms Knygos vaikams Ką veikti su vaiku Kūdikio raida Lieknėjimas Lietuvių autorių knygos vaikams Mamų bendruomenės Mažakraujystė Motinystė ir karjera Motinystė svetur Naujos knygos Neišnešiotukas Nerimas Nevaisingumas Papildomas maitinimas Pirmokas Pogimdyminė depresija Skaitymas Skyrybos Svoris po gimdymo Teatras vaikams Vaikiškos knygos Vaikystė senovėje Vaikų ir tėvų santykiai viduriavimas Vieniša mama Vilma Grigienė Vitaminas D Vėlyva motinystė Įvaikinimas Šemeta Žaislai
  • APIE MUS
  • MŪSŲ KONSULTANTAI
  • REKLAMA
  • PRENUMERTA
  • KONTAKTAI
  • TEMOS

Sekite mus:

  • Kontaktai
  • Sveiki pirmieji metai
  • Privatumo politika
  • Prenumerata
  • Temos
  • Nėštukė

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos

No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Neretušuota motinystė
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūra nuo gimimo
    • Neišnykstanti Lietuva
    • Vaiko odos priežiūra
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos

No Result
View All Result
  • Nėštumas ir gimdymas
    • Nėštumas
    • Gimdymas ir po jo
    • R. Šemetos mokyklėlė
    • Mano gimdymo istorija
    • Nėštumo kalendorius
    • Renkame vardą
    • Retas vardas
    • Redakcijos projektai
  • Žindymas
    • Žindymo ABC
    • Žindymo problemos
    • Žindymo konsultanto K.Vitkausko puslapis
    • Žindymo istorijos
    • Klausimai – atsakymai
  • Kūdikis
    • Naujagimis
    • Kūdikio raida
    • Papildomas maitinimas
    • Kūdikio priežiūra
    • Kūdikių ligos
    • Redakcijos kūdikiai
  • Vaiko sveikata
    • Ekologija
    • Pediatras atsako
    • Miego problemos
    • Vaikų ligos
    • Alergiškas vaikas
    • Sveiki dantukai
    • Logopedo konsultacija
    • Liaudies medicina
    • Imuniteto stiprinimas
    • Vaikų mityba
    • Sveikos akytės
  • Lavinimas
    • Darželinukas
    • Mokinys
    • Būreliai
    • Privatus lavinimas
  • Psichologija
  • Laisvalaikis
    • Ką veikti su vaiku
    • Krikštynos
    • Gimtadieniai
    • Šeimos šventės
    • Kelionės
    • Horoskopai
    • Kalba vaikai
  • Mamos puslapis
    • Ginekologas atsako
    • Psichologija
    • Mamos sveikata ir grožis
    • Šeimų istorijos
    • Lieknėjimas
    • Receptai
    • Tėčiams
    • Buitis
    • Motinystė svetur
    • Karjera
  • Naujienos
    • Tinklaraštis
  • Projektai
    • Žalia šeima
    • Savanorystės pamokos šeimoje
    • Knygų žiurkės prieš kompiuterių peles
    • Animacija Z kartos vaikams
    • Teatras Z kartos vaikams
    • Jaunas kaimas
    • Mūsų namai – tavo namai
    • Keturi milijonai
    • Vaikai, pažinę karą
    • Vaikams atsiveria senovė
    • Neretušuota motinystė
    • Emigrantų vaikai
    • Priimti kitokį
    • Aš vaikas ir knyga
    • Kultūra nuo gimimo
    • Neišnykstanti Lietuva
    • Vaiko odos priežiūra
  • Nėštumo skaičiuoklė
  • E.parduotuvė

© Mamos žurnalas 2023 Visos teisės saugomos