Šaltuoju metų laiku nenustembame, kai vaikas iš darželio „parsineša“ slogą ar kitą peršalimo infekciją. Gydytojai pataria – nusiteikite ir žarnyno virusams, kurie suaktyvėja pačiu nepatogiausiu metu, kai laukiame gražiausių metų švenčių ir planuojame žiemos atostogas.
Apie žarnyno infekcijas, iš kurių geriausiai žinoma rotavirusinė, pasakoja VU ligoninės Santaros klinikų Vaikų infekcinių ligų skyriaus vaikų ligų gydytoja Vita Pupelienė.
Vaikutis išguldė „giminę plačią“
Pasak Nacionalinio visuomenės sveikatos centro, rotavirusinės infekcijos plitimas aktyvus gruodžio-birželio mėnesiais, tuomet registruojama protrūkių vaikų kolektyvuose ir šeimose. Tai suprantama, nes virusas labai lakus, kibus, atkaklus – retai kuris lieka neužsikrėtęs, jeigu šalia gyvena sergantis žmogus. Nors mūsų kalbamu atveju tas sergantis – tai mažas žmogutis, parsinešęs virusą iš darželio, jis gali užkrėsti visą šeimą ir paguldyti į lovą „giminę plačią“, susirinkusią paminėti Kūčių ar Kalėdų.
„Šia liga užsikrečiama per nešvarias rankas ar įvairius sergančiojo ar besimptomio rotavirusų nešiotojo išmatomis užterštus daiktus. Rotavirusai lengvai išplinta vaikų kolektyvuose, ligoninėse, įvairiose viešose vietose, pavyzdžiui, sauskelnių keitimo kambariuose, prekybos centrų vaikų žaidimų zonose. Neretai pasitaiko ir šeiminių rotavirusinės infekcijos protrūkių, kai nuo vieno sergančiojo užsikrečia keturi ar net penki kiti šeimos nariai“, – pasakoja vaikų ligų gydytoja Vita Pupelienė.
Dažniausiai rotavirusų sukelta infekcija serga jaunesni nei 5 metų vaikai. To priežastys – mažų vaikų imuninė sistema nebrandi, todėl jie gali lengviau užsikrėsti. Be to, vaikų higienos įpročiai prastesni, jie dažnai kiša pirštus į burną arba ima užterštus daiktus. Rizikos grupės dalimi jie laikomi dar ir dėl to, kad darželiuose, mokyklose, kitose socialinėse aplinkose daug laiko praleidžia kartu, o tai sukuria palankias sąlygas šiam virusui plisti.
Pasižymi ūmia pradžia
Užsikrėtęs rotavirusu vaikas vemia, karščiuoja, viduriuoja. Gydytojai pridurtų, kad ligą lydi bendra organizmo intoksikacija bei dehidratacija.
Ši liga, praėjus inkubaciniam laikotarpiui, prasideda ūmiai, o visą jos eigą galima skirtyti į tris reikšmingas stadijas.
„Pirma stadija – inkubacinis laikotarpis. Tai laikas nuo rotaviruso įsiskverbimo į organizmą iki pirmųjų ligos simptomų, tokių kaip vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, pasireiškimo. Šis laikotarpis paprastai trunka 1–3, rečiau – 5–7 dienas.
Antra stadija, kai pradeda reikštis simptomai. Vaikas vemia 2–6 dienas, po 3–4 kartus per parą. Prisideda ir karščiavimas, galimas pilvo skausmas ir pūtimas. Dažnai pasireiškia viduriavimas, jam būdingos skystos, gausios, šviesios spalvos, be gleivių ir kraujo išmatos. Beje, sergant rotavirusine infekcija, viduriavimo gali ir nebūti. Kartais kartu pasireiškia ir respiraciniai simptomai: sloga, kosulys.
Na, o tada laukia trečia stadija – sveikimas, kai minėti simptomai slopsta, kol visiškai išnyksta“, – pasakoja gydytoja.
Nepaisant to, kad serga ir maži, ir dideli, rotavirusinė infekcija pavojingiausia kūdikiams ir vaikams iki 5 metų. Taip yra dėl to, kad kuo mažesnis vaikas, tuo greičiau sunkias, kartais net gyvybei grėsmingas būkles sukelia vandens ir elektrolitų netekimas. Dažniausia tokio amžiaus pacientų hospitalizavimo dėl virusinių viduriavimų priežastis ir būna vandens bei elektrolitų sutrikimai organizme.
Sunkiausios ligos formos pasireiškia 3–35 mėnesių kūdikiams ir vaikams, susirgusiems pirmąkart.
Stebuklingo eliksyro nėra
Kad ir kaip norėtųsi išgerti vieną ar kitą piliulę, kai kūne siaučia rotavirusinė ar kita viduriavimo infekcija, deja, to padaryti nepavyks – vienos tabletės nuo šios ligos paprasčiausiai nėra. Pagrindinis gydymo tikslas – atkurti ir palaikyti skysčių, elektrolitų bei šarminių rūgščių pusiausvyrą organizme.
„Tam naudojami specifiniai oralinės rehidracijos skysčiai. Kartais jie nepadeda, nes, pavyzdžiui, vaikas yra vangus, toliau išvemia išgertus skysčius, aktyviai viduriuoja. Tada skiriama lašinė skysčių infuzija į veną. Šalia netektų skysčių atkūrimo taikomas ir simptominis gydymas: dieta, vaistai nuo karščiavimo, vėmimo, pilvo pūtimo, probiotikai“, – darbo kasdienybe dalijasi medikė.
Minėtas gydymas (išskyrus intervenciją į veną) gali būti taikomas namuose. Kreiptis į gydytojus reikia tuo atveju, kai rotavirusu suserga, vemia ir viduriuoja kūdikis, kai sergantis infekcija vaikas tapo vangus, jį sunku pažadinti iš miego, kai išvemia visus išgertus rehidracijai skirtus druskos tirpalus.
Nerimą turi kelti ir pastebimai sumažėjęs šlapimo kiekis, blogo, aitraus kvapo, tamsios spalvos šlapimas, kai sergančiojo išmatose pastebima kraujo priemaišų.
Geriausia gynyba – profilaktika
Ar vaikas užsikrės darželyje, jūs to pakeisti negalite. Pakaks vieno sergančio vaiko, ir gali užsikrėsti visa grupė, taigi – ir jūsų išpuoselėtas, higieniškai prižiūrėtas vaikelis. Tačiau kai virusas jau parneštas į namus, pasistengti neužsikrėsti galima.
Kalbėdama apie galimus savisaugos variantus, vaikų infekcinių ligų gydytoja išskiria dvi profilaktikos rūšis – nespecifinę ir specifinę.
„Nespecifinė profilaktika – tai elementarios higienos taisyklės: tinkamai plauti rankas muilu ir vandeniu, ypač prieš valgį ir po tualeto naudojimo. Tai padeda sumažinti rotaviruso perdavimo galimybę per rankas ir kontaktuojant su užkrėstais paviršiais. Svarbu užtikrinti geras sanitarines sąlygas. Tai apima tinkamą valymą, dezinfekciją ir higienos taisyklių laikymąsi. Jeigu artimoje aplinkoje yra sergančių šia infekcija, svarbu, kad artimo kontakto vengtų tie šeimos nariai, kurių silpna imuninė sistema arba kurie jautrūs infekcijoms. Jei įmanoma, geriausia izoliuoti sergantį šeimos narį“, – patarimais dalijasi gydytoja.
Specifinė rotavirusinės infekcijos profilaktika – skiepijimai rotavirusine vakcina. Ne veltui skiepai nuo šios infekcijos įtraukti į Nacionalinę imunoprofilaktikos programą, planine tvarka skiepijami 2, 4 ir 6 mėn. mėnesių kūdikiai. Vakcinos šimtu procentų neapsaugo nuo užsikrėtimo virusais, tačiau padeda sumažinti rimtų ligos atvejų bei hospitalizacijų skaičių.
Tiesa, nuo kitų virusinių žarnyno infekcijų skiepų nėra. Todėl teks kliautis nespecifine profilaktika.
Virusas-tarakonas
Mokslinėje literatūroje teigiama, jog rotavirusai buvo atrasti dar 1973 metais Australijos mokslininkų, o jų pavadinimo kilmė siejama su viruso formos panašumu į ratą (lot. rota – ratas). Esant 4–20°C temperatūrai šie virusai aplinkoje išlieka gyvybingi keletą mėnesių. Be to, rotavirusai išlieka atsparūs naudojant švelnius ploviklius – muilą, skalbiklius, tačiau žūva nuo baliklių, spirito ar chloro. Rotavirusas – tai tarsi tarakonas gyvūnijos pasaulyje, kuris nieko nebijo ir tyliai laukia, kol galės vėl išlįsti.
