Artėjant gimdymui klausimas, kur gimdyti, tampa vienu svarbiausių būsimų tėvų sprendimų. Vienos moterys ieško kuo jaukesnės aplinkos ir šeimyninės palatos, kitoms svarbi galimybė gimdyti kuo natūraliau, dar kitoms – žinojimas, kad prireikus bus suteikta aukščiausio lygio medicininė pagalba. Pasirinkimą neretai veikia ir draugių pasakojimai, socialiniuose tinkluose perskaitytos gimdymo istorijos ar ligoninės reputacija. Tačiau gražiausia palata ar daugybė gerų atsiliepimų dar nebūtinai reiškia, kad konkrečiai moteriai tai bus tinkamiausia vieta gimdyti.
Apie tai, į ką iš tiesų verta atkreipti dėmesį renkantis, kalba trys gydytojai akušeriai ginekologai: Vilniaus gimdymo namų Nėščiųjų priėmimo ir gimdymo skyriaus vedėja Linda Širšinaitienė, Vilniaus miesto klinikinės ligoninės Akušerijos skyriaus vedėjas Egidijus Jakiūnas ir VUL Santaros klinikose bei klinikoje „Sveikata Jums“ dirbantis Mindaugas Balnys.
Nors specialistų akcentai skiriasi, dėl vieno jie sutaria – vienos geriausios ligoninės visoms moterims nėra. Renkantis pirmiausia reikėtų įvertinti nėštumo eigą ir galimas rizikas, o tuomet – savo poreikius, lūkesčius ir tai, kas svarbu būtent jums.
Ne gražiausia palata, o galimybė suteikti pagalbą
Vienas pirmųjų dalykų, kurį verta įvertinti, – kokio lygio medicininę pagalbą konkreti ligoninė gali suteikti moteriai ir naujagimiui.
Egidijus Jakiūnas pabrėžia, kad renkantis gimdymo vietą pirmiausia verta žiūrėti ne į ligoninės populiarumą ar buitinį komfortą. Svarbu įvertinti teikiamos pagalbos lygį ir tai, ar visą parą prieinama operacinė, anesteziologinė bei neonatologinė pagalba. Tai ypač aktualu, jei nėštumas yra didesnės rizikos. Vilniaus miesto klinikinė ligoninė priima ir gimdymus nuo 34-osios nėštumo savaitės.
Vilniaus gimdymo namuose, pasak L. Širšinaitienės, visą parą gimdymo skyrių aptarnauja gydytojas anesteziologas, budi neonatologai. Čia yra aštuonios gimdyklos, viena jų – su vonia, kurioje galima būti sąrėmių metu ir gimdyti.
VUL Santaros klinikose teikiamos tretinio lygio akušerijos ir neonatologijos paslaugos. M. Balnio teigimu, čia teikiama pagalba ir sudėtingais, komplikuotais atvejais, kai reikalinga kelių sričių specialistų komanda. Tačiau Santaros klinikose gali gimdyti ir mažos rizikos moterys.
Todėl esant nėštumo komplikacijoms, gretutinėms ligoms ar kitoms rizikoms gimdymo vietą verta aptarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju ar akušere.
Mediciniškai saugu – bet ar moteris jautėsi saugi?
Moderni įranga ir galimybė greitai suteikti medicininę pagalbą – tik viena saugaus gimdymo pusė. Ne mažiau svarbu, kaip moteris jaučiasi gimdymo metu.
Mindaugas Balnys pastebi, kad pasitaiko atvejų, kai moteris gimdymą prisimena kaip neigiamą patirtį, nors medicininiu požiūriu jis nebuvo komplikuotas. Atmintyje gali išlikti tai, kad ji nesuprato, kas vyksta, jautėsi pasimetusi, bejėgė ar negalėjo aktyviai dalyvauti procese.
„Medicininis saugumas negarantuoja emocinio“, – sako Mindaugas Balnys
Saugumo jausmą, pasak gydytojo, stiprina pasitikėjimas savimi ir personalu bei suvokimas, kad moteris yra proceso dalis – ji supranta, kas ir kodėl daroma, žino planą ir yra įtraukiama į sprendimų priėmimą.
Linda Širšinaitienė taip pat pabrėžia, kad medicininis ir psichologinis saugumas yra neatsiejami. Profesionaliai savo darbą galima atlikti šaltai arba kartu su moterimi bendrauti maloniai ir šiltai – o tai gali reikšmingai pakeisti jos patirtį.
Egidijus Jakiūnas priduria, kad net mediciniškai sklandus gimdymas gali likti neigiama patirtimi, jei moteris jautė baimę, kontrolės praradimą ar nebuvo informuojama.
Ką išsiaiškinti dar iki pirmųjų sąrėmių?
Renkantis ligoninę verta iš anksto pasidomėti ne tik medicininės pagalbos lygiu. Aktualūs gali būti skausmo malšinimo būdai ir epidūrinės analgezijos prieinamumas, partnerio dalyvavimas, galimybė laisvai judėti ar pasirinkti gimdymo padėtį, požiūris į gimdymo planą, naujagimio priežiūra, kontaktas „oda prie odos“, žindymo pradžia bei pogimdyminės sąlygos.
Tačiau specialistai ragina buitinio komforto nepaversti pagrindiniu pasirinkimo kriterijumi. M. Balnys pastebi, kad kartais itin daug dėmesio skiriama gimdymo ir pogimdyminėms palatoms, nors ligoninėje po gimdymo paprastai praleidžiamos vos kelios dienos.
Išankstinis domėjimasis padeda susidaryti ir realesnius lūkesčius. L. Širšinaitienė tai apibūdina vaizdžiai: susikūrus „rožines svajones“, realybėje galima nusivilti – „raudono kilimo“ ligoninėje nebus, tačiau pacientė gali tikėtis profesionalaus ir šilto bendravimo.
Atsiliepimai internete: skaityti ar nekreipti dėmesio?
Draugės rekomendacija ar internete perskaityta gimdymo istorija gali suteikti naudingos informacijos, tačiau specialistai ragina nepriimti sprendimo remiantis vien svetimomis patirtimis.
Egidijus Jakiūnas pavienes istorijas, ypač socialiniuose tinkluose, pataria vertinti atsargiai. Gimdymo patirtis labai individuali, todėl renkantis geriau remtis objektyvesniais kriterijais – ligoninės teikiamos pagalbos lygiu, konkrečios moters rizikomis ir reikalingų specialistų prieinamumu.
Mindaugas Balnys rekomendacijų neatmeta, tačiau pataria jų ieškoti iš kelių skirtingų šaltinių. Išgirdus ir teigiamų, ir neigiamų nuomonių, verta pasigilinti, kas konkrečiai žmogui buvo nepriimtina – tai, kas vienai moteriai itin svarbu, kitai gali būti visai nereikšminga.
Kai gimdymas pasuka ne pagal planą
Net kruopščiai pasirinkus ligoninę ir pasiruošus gimdymui išlieka vienas dalykas, kurio visiškai suplanuoti neįmanoma – pati gimdymo eiga.
Egidijus Jakiūnas siūlo gimdymo planą vertinti kaip savo norų ir prioritetų išsakymą, o ne scenarijų, kuris privalo būti įgyvendintas. Gimdymo metu gali prireikti sužadinimo, papildomo vaisiaus būklės stebėjimo, instrumentinio gimdymo ar cezario pjūvio operacijos.
„Pasikeitęs planas nėra pralaimėjimas,“ – sako Mindaugas Balnys
Jei situacija pasikeičia ir prireikia intervencijos, M. Balnio teigimu, svarbu moteriai paaiškinti, kodėl toks sprendimas priimtas. Jei dėl skubos to neįmanoma padaryti prieš procedūrą, prie pokalbio reikėtų sugrįžti vėliau, kad neliktų neatsakytų klausimų.
Taigi tinkamiausia gimdymo vieta nebūtinai bus ta, kurią pasirinko draugė ar kuri gali pasiūlyti gražiausią palatą. Pirmiausia ji turi atitikti konkrečios moters ir būsimo naujagimio medicininius poreikius, o tuomet – moters lūkesčius, vertybes ir norimą gimdymo patirtį.
Vienos geriausios ligoninės visoms nėra. Galbūt todėl renkantis verta pradėti ne nuo klausimo „Kur gimdo kitos?“, o nuo kur kas svarbesnio – „Ko reikia būtent man?“
„Žinokite, ko norite, o informaciją tikrai gausite, “ – sako Linda Širšinaitienė
Straipsnį parengė Sabina Kemerienė
Susiję straipsniai
