Gretos pasakojimas mus paskatino imtis nišinės, bet įdomios temos – apie vaikučių klausą. Pirmiausia išklausykite nelinksmą mamos pasakojimą. O tada – žodis specialistams.
Pasakoja mama Greta Kondrataitė-Paleckienė – žurnalistė, visuomenininkė, socialinių projektų kuratorė. Nuotraukos „Pipirmėtės fotografijos“
Gimė sveikutėlis
Nors dėl nėštumo komplikacijų man teko atlikti planinį cezario pjūvį mėnesiu anksčiau numatyto gimdymo laiko, sūnus gimė sveikas ir stiprus – pagal APGAR skalę įvertintas 9 balais iš 10. Pirmieji tyrimai, įskaitant klausos patikrą, jokių sveikatos sutrikimų neparodė.
Pirmieji ausų uždegimai
Sunkumai prasidėjo nuo dešimtojo mėnesio, kai sūnus pirmą kartą susirgo dešinės ausies uždegimu (otitu). Pirmasis uždegimas buvo gripo komplikacija. Po mėnesio problema pasikartojo – temperatūra pakilo iki 38,5°C, iš ausies pasirodė gelsvas sekretas. Įtardami, kad tai gali būti ausies uždegimas, kreipėmės į Jonavos vaikų priėmimo skyrių. Gydytojai patikino, kad tai ne ausų uždegimas, nes sekretas esą ne pūlingas, o tik siera su vandeniu. O temperatūra tikriausiai susijusi su tuo metu dygstančiais dantimis.
Nors po kelių dienų būklė pagerėjo, vis tiek nusprendėme apsilankyti pas šeimos gydytoją. Gavę siuntimą pas otorinolaringologą, sužinojome, kad tai buvo pūlingas otitas, kuris tuo metu jau progresavo. Buvo skirtas gydymas antibiotikais.
Praėjus mėnesiui, uždegimas vėl pasikartojo. Šį – jau trečią kartą – būklė buvo sudėtingesnė: temperatūra aukštesnė, o gydymas ilgesnis. Svarbu paminėti, kad šį kartą otitas pasireiškė be jokių peršalimo simptomų – tai buvo pirmas atvejis, kai uždegimas atsirado be aiškios priežasties.
Komplikacija – klausos problemos
Dėl pasikartojančių uždegimų buvome nukreipti į Kauno klinikas. Ten buvo atliktas klausos tyrimas – pirmieji rezultatai parodė, kad yra klausos sutrikimų dešinėje ausyje. Tikslių priežasčių, kodėl sūnui nuolat kartojasi pūlingi otitai, specialistai nenurodė. Galbūt tai susiję su ausies landos ypatumais ar tuo, kad vaikas gimė prieš laiką.
Uždegimų maratonas tęsiasi
Po trečiojo uždegimo, praėjus vos trims savaitėms, situacija kartojosi. Vėl pūlingas otitas, jau ketvirtas, ir vėl be peršalimo simptomų. Gydymas antibiotikais buvo kartojamas, o po to vėl kontrolė pas specialistus. Ausies būgnelis sugijo, tačiau pagrindinis klausimas – kodėl uždegimai kartojasi – liko be atsakymo. Sūnų tyrė dėl adenoidų, priežastis nepasitvirtino.
Deja, praėjus dar mėnesiui, dešinės ausies uždegimas pasikartojo jau penktąjį kartą. Ir vėl be peršalimo požymių. Šį kartą buvo paimtas tepinėlis bakterijoms nustatyti, tačiau nieko neaptikta. Atlikus pakartotinį klausos tyrimą, paaiškėjo, kad sūnus dešine ausimi negirdi. Kiek stiprus klausos praradimas – tuo metu dar nebuvo aišku.
Vienintelė viltis – klausos aparatas?
Žinia apie klausos praradimą mums buvo ypač sunki. Vienintelė viltis – klausos aparatas. Netrukus po šios diagnozės, dar vienas uždegimas, jau šeštasis. Iš pradžių dešinėje, o po kelių dienų – ir kairėje ausyje vienu metu. Vėl antibiotikų kursas. Šį kartą sūnus šiek tiek slogavo, tad medikai uždegimą įvardino kaip slogos komplikaciją.
Laukia būgnelio operacija
Ilgai vaikščiojome nuo kabineto prie kabineto, tačiau aiškaus sprendimo ar ilgalaikio gydymo plano nesulaukėme. Jonavos gydytojai tik užsiminė, kad vyresniems vaikams atliekamos operacijos, kurių metų į ausies būgnelį įdedami specialūs ventiliaciniai vamzdeliai, kurie padeda išvengti pasikartojančių uždegimų.
Galų gale mums pasisekė – Kauno klinikose patekome pas gydytoją Ingridą Minkevičienę. Atradome specialistę, kuri žino, kaip mums padėti. Operacija suplanuota spalio mėnesį. Vis dėlto dažni uždegimai jau spėjo padaryti žalą, kurios galėjome išvengti arba bent jau sumažinti, jei būtume anksčiau gavę tikslesnę informaciją.
Medikų žinių spragos
Per visą šį laikotarpį nė vienas medikas mūsų neinformavo apie galimybę atlikti operaciją tokio amžiaus vaikui. Nors, pasak gydytojos I. Minkevičienės, tokios operacijos rekomenduojamos jau po trečio pasikartojančio pūlingo otito. Mūsų sūnui ausų uždegimų buvo septyni per pusantrų metų ir pusė jų – be medicininio paaiškinimo. Bet apie operaciją mums niekas neužsiminė. Bandėme patys ieškoti informacijos internete, tačiau veltui.
Liūdina, kad mūsų sveikatos sistemoje vis dar yra daug nekompetentingų specialistų. Tačiau džiaugiamės atradę gydytoją, kuriai rūpi pacientas, tad viliamės, kad operacija bent iš dalies galės pagerinti mūsų sūnaus būklę.
Tikiuosi, kad mūsų istorija padės kitiems tėvams – jei jūsų vaikai patiria pasikartojančius ausų uždegimus, žinokite, kad yra būdų padėti. Reikia tik atkakliai ieškoti sprendimų ir tinkamų specialistų, nes informacijos internete šia tema mažai.
Apie ausų uždegimus, kuriuos patiria beveik visi
Konsultuoja vaikų ligų gydytoja Lina Orlovskaja
Įvairių autorių duomenimis, net 75–80 procentų vaikų iki 6 metų bent kartą perserga ausų uždegimu.
Pirmoji pagalba
Ausų uždegimas sukelia ir negaluojantiems vaikams ir jų tėveliams daug streso, nes dažniausiai prasideda vakare ar naktį bei pasireiškia aštriu ausų skausmu, aukšta temperatūra, kūdikiai ir maži vaikai tampa neramūs, gali atsisakyti valgyti, sutrinka miegas, vaikai verkia, klykia, nesiduoda nuraminami. Taigi ausų lašai, nosies lašai bei nuskausminamieji (tam tinka ir vaistai nuo temperatūros) labai praverčia komplektuojant kūdikių ir vaikų „budinčią vaistinėlę“.
Susirgus ausų uždegimu, svarbiausia kuo greičiau numalšinti ausų skausmą ir temperatūrą. Vaistų duokite pakankamomis dozėmis, jei jūsų vaikas yra stambesnis ir pagal svorį jam priklauso didesnė vaisų dozė nei pagal amžių, reikia duoti didesnę dozę, apskaičiuotą pagal esamą vaiko svorį.
Uždegimų įvairovė
Ausis susideda iš 3 dalių: išorinės, vidurinės ir vidinės. Išorinė ir vidurinė dalys nukreipia garsą, o vidinė – jį transformuoja į nervinį signalą.
Pagal tai, kurią ausies dalį pažeidžia, otitas skirstomas į tris tipus:
1) Išorinės ausies uždegimas, arba išorinis otitas. Tai išorinės klausomosios landos audinių uždegimas. Įtakos jo atsiradimui gali turėti dažnas maudymasis, drėgnas klimatas, šiluma ar lokali trauma, galinti atsirasti valant ausį. Išorinis otitas yra antra dažniausia ausies skausmo priežastis po ūminio vidurinės ausies otito.
2) Vidurinės ausies uždegimas. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas pasireiškia 6–36 mėn. mažyliams, tačiau juo gali sirgti ir bet kokio amžiaus žmonės. Dažnai tai netinkamai gydomos slogos komplikacija. Bakterinis vidurinės ausies uždegimas dažniau pasitaiko labai mažiems vaikams.
Sergant virusinėmis kvėpavimo takų ligomis, ūminis vidurinis otitas dažniau vystosi vaikams, kurių nosies pertvara iškrypusi, padidėjusios nosies kriauklės, adenoidai nosiaryklėje, yra lėtinis rinosinusitas, sergantiems alerginėmis ir endokrininėmis ligomis.
3) Vidinės ausies uždegimas. Vidinė ausis susideda iš dviejų dalių – sraigės ir labirinto. Sraigės uždegimas vadinamas klausos nervo neuritu, o labirinto, – labirintitu.
Klausos nervo neuritas yra klausos nervo uždegimas, kurio metu dėl nervo pažeidimo vystosi neurosensorinio tipo prikurtimas.
Dar yra serozinis vidurinės ausies uždegimas (serozinis otitas) – susirgimas, kurio metu vidurinėje ausyje kaupiasi sekretas, tačiau infekcijos nėra. Didžiausias sergamumas nepūlingu vidurinės ausies uždegimu nustatomas mažiems vaikams.
Lėtinis otitas ir klausa
Pasikartojantis serozinis otitas gali pereiti į lėtinį serozinį otitą (lėtinį ausų uždegimą). Dėl jo gali suirti vidurinės ausies struktūros arba dingti klausa. Lėtinis arba dažnai pasikartojantis ausų uždegimas gali atsirasti dėl:
Sekreto susikaupimo vidurinėje ausyje.
Pasikartojančių ausies trimito užsikimšimų ir dėl to sumažėjusio slėgio vidurinėje ausyje.
Nosies arba nosiaryklės alergijos.
Padidėjusio limfinio audinio nosiaryklėje.
Adenoidų išburkimo, tonzilito.
Lėtinio sinusito.
Ausų uždegimas – rimta liga
Dažniausios lėtinio otito ir klausos sutrikimo pasekmės yra kalbos raidos vėlavimas, infekcijos plitimas į aplinkinius audinius ir organus bei ausies būgnelio plyšimas.
Ignoruojant ausies uždegimą, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip ūminis pūlingas ausų uždegimas. Jei ir toliau nesigydoma, išsivysto lėtinis pūlingas ausų uždegimas, kol galiausiai sutrinka klausa. Dėl pernelyg didelio susikaupusio skysčio ar pūlių keliamo spaudimo, gali plyšti ausies būgnelis. Jei infekcija pažeidžia vidinę ausį ar patį būgnelį, laikinas klausos suprastėjimas ligos metu gali tapti nuolatiniu. Jei ausies uždegimas komplikuojasi į mastoiditą, gali grėsti meningitas – smegenų dangalų uždegimas. Mastoidito komplikacijos taip pat gali lemti veido paralyžių, sepsį, pūlinių susidarymą, klausos praradimą ar labirintitą (vidinės ausies uždegimą).
Sveikstant klausa vėl tampa normali per 3–6 savaites. Įtariant, kad klausa liko pablogėjusi, reikia kreiptis į gydytoją.
Ausų uždegimo profilaktika
Kalbant apie otito profilaktiką, labai svarbu atkreipti dėmesį į kūdikio žindymą krūtimi (ilgiau žindyti kūdikiai rečiau serga otitais, jiems rečiau pasitaiko ausų uždegimų komplikacijų), tinkamą ausų priežiūrą, tinkamą ir savalaikį slogos gydymą. Geriausia ausis valyti iš karto po maudynių, rankšluosčio ar servetėlės kampu. Nereikia stengtis valyti kuo giliau, nes išorinėje ausies landoje yra sekreto, kuris apsaugo odą nuo pažeidimų. Pernelyg kruopščiai valant ausis, oda lieka be apsaugos. Be to, mechaniškai valant ausis, atsiranda rizika pažeisti itin ploną ir tampriai su antkauliu suaugusią odą. Tuomet infekcija gali patekti į išorinę ausį ir sukelti uždegimą.
Jei pasireiškia pasikartojantys seroziniai otitai, tam, kad jie nepereitų į lėtinę ligą, reikia reguliariai tikrintis. Taip pat turi būti stebimos ligos priežastys. Priklausomai nuo jų, gali tekti pašalinti tonziles arba išgydyti alerginę slogą ar sinusų uždegimą.
Susiję straipsniai
