Tęsiame straipsnių ciklą apie ausų ligas ir priežiūrą. Šiame numeryje – vaikų otorinolaringologė Jekaterina Byčkova komentuoja situaciją, kai po ausų uždegimo susilpnėja vaiko klausa.
Per kiek laiko po ausų uždegimo klausa turi atsistatyti?
Ausų uždegimas yra dažna vaikų liga, kuri ne tik skausminga, bet ir sukelia laikiną klausos susilpnėjimą.
Sergant ūmiu vidurinės ausies uždegimu, dėl už būgnelio susikaupusio skysčio, kuris trukdo būgnelio judėjimui, susilpnėja klausa. Nepaisant gydymo antibiotikais, skystis būgninėje ertmėje gali užsilaikyti kelias savaites ar net mėnesius. Išnykus ūmaus ausų uždegimo požymiams, skystis gali likti vidutiniškai 3–4 savaites.
Literatūros duomenimis, skystį už būgnelio galima nustatyti: praėjus 2 savaitėms po ūminio vidurinės ausies uždegimo – 70 proc., mėnesiui – 40 proc., 2 mėnesiams – 20 proc. mažų vaikų. Tiek pat laiko gali trukti klausos susilpnėjimas. Šis laikotarpis priklauso nuo ligos sunkumo, sezono, vaiko amžiaus, gretutinių ligų, taikomo gydymo.
Kaip tėvams suprasti, kad vaikas neprigirdi po ausų uždegimo?
Lengvo laipsnio klausos sutrikimo tėvai paprastai nepastebi. Esant didesnio laipsnio abipusiam klausos sutrikimui, vaikai dažnai perklausia, neatsiliepia kviečiami, pokalbio metu žiuri į veidą, prašo garsiau įjungti televizorių.
Jei abipusis didesnio laipsnio klausos sutrikimas užtrunka, gali sulėtėti vaiko kalbos raida, ypač tai būdinga rizikos grupės vaikams.
Ar verta dėl laikinai pablogėjusios klausos nerimauti?
Klausos sutrikimas po ūminio vidurinės ausies uždegimo yra laikinas, praeina savaime arba taikant gydymą, kol neatsistato vidurinės ausies oringumas. Tačiau nerimauti reikėtų, kai klausos sutrikimo požymiai neišnyksta per kelias savaites ar kai pablogėja klausa vaikui, kuris turi kalbos raidos sutrikimą, įgimtą sindromą, autizmą, gomurio nesuaugimą.
Labai retai ūminis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti vidinės ausies pažeidimą, tada pasireiškia neurosensorinis klausos sutrikimas.
Kada siūlote kreiptis į medikus ir į kokį specialistą konkrečiai? Ar gali klausą patikrinti šeimos gydytojas?
Klausą gali patikrinti tik gydytojas otorinolaringologas. Jis po tyrimų nustato klauso sutrikimo tipą, laipsnį, priežastį.
Tačiau įtarti ar nustatyti skystį už būgnelio gali ir šeimos ar vaikų ligų gydytojas, atliekant otoskopiją.
Ir įgimto, ir laikinai įgyto klausos sutrikimo atveju vaikams klausos funkcija tikrinama keliais metodais. Iš pradžių tradiciškai surenkama anamnezė (skundai ir ligos bei gyvenimo istorija), apžiūrimos ausys (otoskopija), taip pat atliekamas tyrimas, vadinamas timpanometrija. Timpanometrija neparodo, kiek yra sutrikusi klausa, tačiau konstatuoja skysčio buvimą.
Kiekvienu individualiu atveju gydytojas sprendžia, ar reikia atlikti klausos funkcijos tyrimą- audiogramą. Audiograma mažiems vaikams atliekama universitetinėse ligoninėse, kur dirba aukštai kvalifikuotas personalas ir speciali aparatūra.
Kuo daugiau ausų uždegimų, tuo daugiau tikimybės, kad klausa pablogės?
Nebūtinai, svarbu po ligos įsitikinti, kad vidurinė ausis atsistatė.
Ar gali klausa po ausų uždegimų pablogėti visam gyvenimui?
Tai atsitinka retai, esant pasikartojantiems pūlingiems ausų uždegimams, kai, pratrūkus būgneliui, skylutė neužgyja arba kai po uždegimo ilgą laiką būgnelis lieka įtrauktas. Tokiu atveju taikomas chirurginis gydymas.
Ką daro gydytojai, kai nustato klausos pablogėjimą?
Esant ilgai užsilaikiusiam skysčiui būgninėje ertmėje, tikslinga gydyti nosies ir nosiaryklės ligas, kad atsistatytų klausomojo vamzdžio ventiliacinė funkcija. Kad skystis pasišalintų, taikomi specialūs pratimai, kurių metu mankštinami raumenys, atveriantys klausomąjį vamzdį, atliekami prapūtimai specialiais balionais ar aparatais. Nesant efekto, priklausomai nuo ligos trukmės ir sunkumo, vaiko amžiaus, rizikos buvimo (kalbos sutrikimas, įgimtais sindromas, įgimtas neurosensorinis klausos sutrikimas, autizmas ir t.t.), taikomas chirurginis gydymas – į ausis įstatomi ventiliaciniai vamzdeliai, šalinami adenoidai.
Daugiau apie ausų skausmą>>> http://www.
„Mamos žurnalas“
